张婧

    【关键词】膝关节置换术;微信平台;功能锻炼

    【中图分类号】R541.5 ? 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)05-0005-011 资料与方法?

    1.1一般资料 选择2018-10-01至2019-04-01于山东省德州市人民医院骨科行膝关节置换术患者共65例，依照纳入与排除标准，最终纳入研究的为57例，采用随机分组法(以抓阄的方式)分为微信平台组(29例37膝)和传统护理组(28例37膝)。微信平台组采用护理人员和电子平台共同指导下进行功能锻炼。传统护理组按照医护人员指导进行功能锻炼。

    1.2纳入与排除标准

    纳入标准：(1)膝关节严重变形、疼痛和功能障碍，家属均同意手术治疗;(2)肝肾功能检查、心肺影像学检查、心电图、血液检查等术前指标正常，或轻微异常但不影响手术;(3)患者认知功能正常，能够理解并配合术后康复训练，预期术后能够行走。排除标准：(1)患有精神障碍者;(2)患有严重骨质疏松;(3)髋踝关节畸形者;(4)患有脑血管疾病者。

    1.3方法 传统护理组按常规由康复师及责任护士指导功能锻炼。微信平台组在传统护理组的基础上实施微信平台教育干预，具体方法如下：

    1.3.1 传统护理组 传统康复训练，术后传统康复训练程序：(1)术后1～2 d手术伤口间断冰敷，3 d后给予间断性热敷。踝泵训练1000次/d，股四头肌、腘绳肌等长收缩训练，每组10次，15组/d，术后第2天，患膝脚尖朝上平放，踝关节下垫软枕(约10 cm高度)，伸膝练习，15 min/次，10次/d。术后第3天，患肢主动直腿抬高，膝关节伸直抬起与床面呈10o角左右。术后第3～5天进行屈伸膝训练，主被动进行患肢膝关节屈伸运动，可CPM辅助锻炼，拔除引流管后，双下肢着弹力袜，穿合适的鞋子，使用助行器辅助下地行走训练;(2)术后4～7 d增加直腿抬高的次数 ......