商邦理

    【关键词】参附注射液;无创呼吸机;急性左心衰;呼吸衰竭

    【中图分类号】R4 ?【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)06-0109-02

    急性左心衰竭是一种因左心功能受损导致左心室负荷加重的临床常见急危重症，多合并呼吸衰竭，患者病情进展极快，病死率极高，一旦发病需积极治疗，通常在积极治疗原发病基础上，给予无创或有创通气辅助呼吸[1]。近年来，运用中西医结合手段治疗急危重症越来越有优势，而参附注射液就广泛应用于各类急危重症疾病的治疗[2]。本文旨在探究早期应用参附注射液联合无创机械通气治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效。1 临床资料

    90例观察对象均为急诊内科出诊接回住院治疗的早期急性左心衰伴呼衰患者。其中男58例，女32例，年龄37～80岁，平均61.6岁。90例患者的心功能均评为Ⅲ级或Ⅳ级，原发病情况：风湿性心脏22例，高血压性心脏病15例，冠心病37例(其中急性心梗29例，陈旧性心梗8例)，扩张型心肌病16例。原发病程1-20年，平均11.2年。两组患者在性别、年龄、原发病及其病程上的差异均无显著性( P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医标准： 参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[3]中的急性左心衰诊断标准。所有患者未吸氧情况下动脉血氧分压<60mmHg。中医证型标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4]里心衰急性加重期的辨证分型标准 ......