谢锦哲 许海燕 余丽然

    【关键词】肺炎支原体;肺炎衣原体;菌阴肺结核

    【中图分类号】R446.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)06-0144-01

    急性呼吸道感染是呼吸科常见的感染性疾病，肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia，MP)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumonia，CP)[1]是急性呼吸道感染的重要病原体。支原体是一类界于病毒和细菌之间的没有细胞壁的原核细胞微生物[2]。当前对人有致病性的支原体主要为肺炎支原体，它可引起呼吸道感染[3]。

    目前，结核病是我国重点防控的传染病之一，为此卫生主管部门也将其纳入国家基本公共卫生服务项目中，做为每个年度绩效评价的主要指标之一。根据《卫生部办公厅关于印发的通知》(卫办疾控发〔2005〕24号)涂阴活动性肺结核病的诊断要点：(1)至少三份痰标本涂片镜检抗酸杆菌阴性;(2)符合活动性肺结核病变的胸部X线表现(有或无肺结核临床症状);(3)临床上可排除其它非结核性肺部疾患。涂阴肺结核患者的诊断必须由放射医生和门诊医生联合病案讨论确认，必要时请菌阴诊断小组会诊后确诊[4]。

    由于缺少肺结核诊断的金标准——痰菌阳性检出结果。在一些经济欠发达地区，由于没有配备分子生物学检测的检查手段，菌阴肺结核容易在临床上容易造成误诊漏诊。若不积极治疗，其中有一部分病人的病情将进一步加重转变为涂阳肺结核，成为传染源 ......