王海天 任红革

    【关键词】肱骨近端骨折;脆性骨折;骨质疏松症;骨质减少;切开复位内固定;肩关节成形术

    【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)06-0155-011 手术治疗与非手术治疗

    1.1非手术治疗

    目前尚无关于骨质疏松性近端肱骨骨折手术治疗指征的共识。最近随机对照试验显示，肱骨近端骨折的手术治疗与非手术治疗的结果无差异[1]。 尽管有大量证据，但这项研究的局限性(包括多种外科手术，手术技术以及缺乏影像学评估)使得难以得出明确的结论。在开始非手术治疗计划的情况下，鼓励肩部被动运动在康复过程中相对较早地开始。在我们的实践中，从受伤发生之日起两周开始进行被动运动。分别在受伤后第4周和第6周使患者进展为主动辅助运动和主动运动。强化通常在8到12周之间开始，并且基于影像学愈合(表格1)。

    表格1

    1.2手术治疗

    在没有开放性或神经血管损伤的情况下 ......