【关键词】高血压;社区;契约管理;分层干预;遵医行为

    【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)10-0074-02

    高血压是中国人群心脑血管病最重要的危险因素之一，近50年来患病率持续上升。按人口的数量与结构推算，目前我国高血压患者比例已经高达20%，但是，我国高血压病人总体的知识知晓率、治疗率、治疗控制率仅分别低于50%、40%、10%。近年来国内外关于如何控制高血压的相关研究一致认为高血压流行是群体现象，采取适当的社区综合防治，可降低高血压的发病率、致残率和死亡率。但在临床实践中因地域经济、社区文化、医疗水平等差异，对提高患者遵医行为和控制血压水平的效果还存在很多问题。针对我区地域特征，积极探索契约式分层干预社区高血压患者的管理模式，在提高患者的遵医行为及长期控制血压水平有积极作用。现将结果报告如下。

    

1对象与方法

    1.1研究对象

    以甘肃兰州市西固区柳泉镇五个村为样本总体，兰州市西固区柳泉镇五个村共计7419人，18岁以上6391人，目前筛查并确诊的原发性高血压病人有460人。将符合高血压诊断标准的100例患者确定为研究样本，继发性及恶性高血压、严重靶器官功能受损等不适合社区干预的患者未列入。采用随机数字表将研究对象随机分成干预组(n=50)和对照组(n=50)，两组一般资料用X2检验和t检验 ......