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编号:13805288
护理干预对未足月妊娠胎膜早破孕妇的效果研究
http://www.100md.com 2020年10月1日 《健康之友》 202010
     【关键词】护理干预;未足月;妊娠;胎膜早破;孕妇

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2020)10-0194-01

    臨床上,多应用抗生素对未足月妊娠胎膜早破孕妇实施治疗,以延长胎儿在宫内的时间。但受到各种因素的影响,孕妇普遍存在恐惧、紧张、焦虑等负面情绪,从而会给妊娠结局带来一定的不利影响。因此,临床上,应为未足月妊娠胎膜早破孕妇实施有效的护理干预。现对66例未足月妊娠胎膜早破孕妇实施分组实验,旨在探讨护理干预对未足月妊娠胎膜早破孕妇的效果。

    

1资料与方法



    1.1一般资料

    选取2019年3月至2020年3月期间的66例未足月妊娠胎膜早破孕妇作为研究对象。单活胎,头位妊娠,年龄≤35岁,孕周≥34周,胎膜破裂时孕周<37周,签署知情同意书,经医院伦理委员会批准。排除精神疾病、肝肾等器官功能不全、肿瘤、临床资料不全及中途退出者。采取随机数字表法,将患者分为2组,各33例。对照组:年龄21~34岁,平均(28.34±1.56)岁;孕周34~36周,平均(34.86±0.25)周;初产妇22例,经产妇11例。观察组:年龄22~35岁,平均(28.53±1.37)岁;孕周34~36周,平均(34.93±0.28)周;初产妇21例,经产妇12例。比较2组的基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法

    对照组常规应用抗生素治疗,胎膜破裂后12小时内给予注射用五水头孢唑林钠(生产企业:深圳华润九新药业有限公司,国药准字H20060600),静脉滴注,每次1克,每天2次,用药3天。观察组在此基础上应用护理干预,具体措施包括:①心理护理。由于担心分娩结局,未足月妊娠胎膜早破孕妇普遍存在恐惧、焦虑、紧张等不良心理。护理中,应做好心理护理,加强心理疏导,讲解成功案例,减轻孕妇的恐惧感,使孕妇保持心态、情绪稳定,主动配合治疗与护理工作;②产时护理。孕妇进入待产室之后,加强对产妇的生命体征监测,并做好胎心监护,一旦发现异常及时上报。指导孕妇全程采取拉玛泽减痛分娩呼吸法。即宫口扩张0~3厘米,采取廓清式呼吸,即用鼻子缓慢吸气,使胸部提起、向外扩张,然后缩唇6~9次/分钟。宫口扩张4~7厘米,采取嘻嘻轻浅式呼吸,30次/分钟。宫口扩张8~10厘米,采取更浅的呼吸。第一产程末“吹蜡烛”,即先深呼吸一口气,然后短而有力地进行哈气。宫口开全后,指导产妇用力吸气、憋气,至胎儿娩出。严密观察、记录羊水流出量以及产妇体温,无法成功自然分娩者及时转剖宫产。③产后护理。产后监测母婴生命体征,保持产妇会阴部、手术切口清洁,给予母乳喂养、健康饮食指导,实施心理护理,帮助产妇迅速适应角色的变化。

    1.3统计学方法

    使用SPSS21.0软件行统计学分析。用x±s、率表示计量、计数资料,采取t、X2检验。P<0.05,差异有统计学意义。

    

2结果



    2.1分娩方式

    观察组的自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

    

表1 2组分娩方式比较[n(%)]



    2.2母婴并发症

    观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

    

表2 2组母婴并发症发生情况比较[n(%)]



    

3讨论



    未足月妊娠胎膜早破是产科临床上常见的一种围生期并发症,孕周超过37周则为足月,未足月胎儿身体器官尚未发育完善,胎膜破裂后,对母儿的健康及生命安全带来了严重的影响。数据调查发现,我国胎膜早破发病率约为5%~15%,而未足月妊娠胎膜早破的发病率为胎膜早破的20%左右。有研究指出,感染是导致未足月妊娠胎膜早破的一个主要原因。因此,临床治疗未足月妊娠胎膜早破,可应用抗感染药物进行治疗。五水头孢唑林钠是一种常用抗感染药物,其为第一代头孢菌素,抗菌谱广,可与细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,使转肽酶酰化,从而达到抑制细菌生长、使至溶解死亡的效果。

    但是,未足月妊娠胎膜早破会给孕妇、围产儿的健康造成一定的影响,容易引起孕产妇宫内感染、产后出血、产褥感染以及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症。同时,未足月妊娠胎膜早破孕妇普遍存在一些负面情绪与不良心理,影响产程进展、降低自然分娩成功率、增加并发症。基于此,对未足月妊娠胎膜早破孕妇实施抗感染治疗的过程中,也要给予护理干预配合,改善孕妇的不良心理、缓解分娩疼痛症状,从而改善妊娠结局。本研究结果发现,为未足月妊娠胎膜早破孕妇实施护理干预,可提高孕妇的自然分娩率,还可以减少母婴并发症。

    综上所述,护理干预有利于改善未足月妊娠胎膜早破孕妇的妊娠结局,值得推广。, 百拇医药(刘建花)