明森祥

    (蒙阴县人民医院耳鼻喉科 山东 临沂 276200)

    慢性鼻窦炎(CRS)是一类发生在鼻窦和鼻腔的慢性炎症疾病，根据是否存在鼻息肉分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎。目前，临床多采用功能性鼻内镜鼻窦手术 (FESS)治疗CRS。有学者为了更大程度开放鼻窦，提供更大引流途径，在FESS基础上进行改良而提出了鼻内镜扩大鼻窦开放术(EESS)，术中需要全部或大部分切除中鼻甲，便于有效的术后监测和局部给药，从而减少复发，适用于治疗伴哮喘、过敏等症状的难治性CRSwNP患者。但有研究表明嗅觉功能与中鼻甲介导的嗅裂状态密切相关[1]，切除中鼻甲可能会损害嗅神经纤维，导致嗅觉障碍。因此有学者对EESS进行了进一步改良，提出了“保留中鼻甲的EESS(mEESS)[2]”，在切除影响额隐窝的部分中鼻甲，保证额窦引流通畅的同时尽量保留中鼻甲，维持鼻腔正常生理功能。本研究对mEESS应用于伴过敏CRSwNP患者的嗅觉功能及临床症状改善情况进行初步观察，旨在为扩大mEESS的临床应用提供基础。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2017年1月至2020年1月我院耳鼻喉科收治的228例CRSwNP伴过敏症状择期手术患者，按随机数字表法分为观察组(n=114)和对照组(n=114) ......