罗 力

    (复旦大学附属中山医院吴淞医院 上海 200940)

    血尿是泌尿系统疾病表现出的常见症状，根据红细胞(RBC)形态的不同可以分为肾源性血尿、非肾源性血尿、混合性血尿[1]。准确判断血尿来源，有利于正确诊断疾病，并且制定针对性治疗方案。临床一般采用显微镜法分析尿沉渣中的细胞管型与红细胞形态，不过该方法费时较长，主观性偏大，对细胞管型的敏感性偏低，容易发生漏检，不能有效满足临床尿检的要求[2]。全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞技术和电阻抗原理，对尿液进行定量分析，具有方便、快速的特点，在医院检验科尿液检验中得到了广泛应用。本研究对比显微镜法、自动尿沉渣分析法判断血尿来源的效果，为临床尿检提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选择2020年1月～2021年8月期间我科室收到的412份血尿样本，来自于肾内科、泌尿外科、神经内科、肿瘤科等科室的门诊或住院患者，男性218例、女性194例，年龄18～73岁，平均(43.91±3.95)岁。经超声、CT、造影、血常规、生化检验、肾穿刺活检等确诊，其中202份为肾小球性血尿(包括急慢性肾小球肾炎、其他肾炎、原发性肾病综合征等)、210份为非肾小球性血尿(包括前列腺炎、输尿管结石、膀胱炎、膀胱肿瘤、肾盂肿瘤、前列腺癌等)。纳入标准：原因不明的肉眼或镜下血尿；无尿路感染或者肾脏移植病史；显微镜下排除细菌污染。

    1.2 仪器与方法

    取样前8h患者不要大量饮水，收集患者的新鲜中段晨尿，混匀后分成2管(各10ml)，分别采用显微镜法、自动尿沉渣分析法进行检验，将收集到的尿液在2h内完成检测。①显微镜法：采用Olympus的相差显微镜(型号CX41RF) ......