梁国嫔 彭黎明 黄 莉

    (1 江西省药品检查员中心 江西 吉安 343000 2 南昌大学第二附属医院 江西 南昌 330000 3 南昌市洪都中医院 江西 南昌 330000)

    中药饮片是我国独具特色的医疗资源，是祖国医学发展、进步的成果，在我国卫生事业发展中具有不可替代的作用。中药饮片是中医药治疗疾病的物质基础，具有利用率高、价格低廉、吸收速度快等优点，质量控制会直接影响患者治疗效果。据调查显示，在我国中药饮片管理过程中，存在诸多问题，例如进货渠道不规范、贮存环节管理不当等，均会影响中药饮片的用药效果[1]。基于此，本文着重分析中药饮片质量控制过程中存在的问题，并根据存在的问题，提出一系列整改对策，目的是促进中药饮片标准化、系统化，为患者提供可靠、安全的药物。

    1 中药饮片质量控制中存在的问题

    1.1 进货渠道不规范

    中药饮片的质量是影响患者用药效果的关键因素之一。目前，我国医院在采购中药饮片时，基本上都是以自行招标采购的方式购买中药饮片，导致中药饮片良莠不齐，部分地区的中药饮片合格率不足40%[2]。中药饮片进货渠道不规范主要体现为以下三点：(1)从合法、正规的企业中购买少量的中药饮片，而后从不法商贩中购买一定量的中药饮片，通过改换包装、分包装等方式对中药饮片改头换面，目的是通过药监部门的检查。(2)直接从零售药店中购买中药饮片。(3)直接从中药材市场或者农民手中购买中药材，自行加工制成中药饮片。以上行为均会导致中药饮片的质量无法保证，甚至威胁到患者生命安全。

    1.2 中药饮片管理制度不完善

    目前，我国部分医院对中药饮片的管理，缺乏针对性的质量控制标准、参考依据，不同区域也缺乏统一的衡量判定标准，这就无法保证中药饮片的质量[3]。我国部分地区的经济技术落后，仍旧采用落后、陈旧的质量检验技术，即便是质量较差的中药饮片，也能通过检验，这就导致一部分劣质中药饮片流入临床。由此可知，相关部门应建立健全中药饮片的管理制度，保证所购入的中药饮片合格。

    1.3 中药饮片贮藏方法不当

    中药饮片常见的质量问题包括走油、生虫、水分超标、杂质超标、二氧化硫超标、农残超标、非药用部位替代药用部位采摘、非药典收载品种代替正品入药、直接口服中药饮片微生物限度超标等[4] ......