刘 佳 高文娟

    (利津县妇幼保健计划生育服务中心 山东 东营 257400)

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2019年9月-2021年9月期间自愿在我院进行宫颈癌前病变筛查的年龄大于21岁的妇女30000名入组进行研究，剔除已经确诊为宫颈癌或癌前病变手术治疗后的复查者，和处于怀孕期间的妇女。年龄均值是36.88士5.41岁，怀孕次数均值是2.66±0.44次，生产次数均值是2.11士0.57次。

    1.2方法

    全部的研究对象都要先进行TCT检查和HPV筛查。进行TCT检查的时候要先使阴道扩张以完全暴露宫颈口，使用细胞刷在细胞上旋转进行采集细胞样本，然后处理细胞样本使其变成细胞片，将HE进行染色后放于光镜下进行阅片。在进行HPV检查的时候，采集样本的方法和TCT一样，离心处理采集好的细胞，清除最上面一层的液体，把下层的沉淀物质进行保留，采用PCR-反向点杂交的方法进行检查沉淀层的物质，一共要检查23个HPV基因型。

    患者在进行阴道镜下活组织检查的时候，应该告诉患者在进行检查的前一天不要有同房行为，以免给检查结果带来较大影响。检查的时候着重查看和记录宫颈移行上皮的形状特点和血管的细微变化。采用醋酸白实验和碘实验进行样本的实验，假如反应结果呈现阳性，就可以提取样本，然后对提取好的活组织实行病理学检查。

    在以上全部的检查都通过以后，对于发生了宫颈高级别上皮内出现病变的患者实行宫颈锥切术，在进行手术期间可以提取到深处组织的样本，然后实行病理学检查此样本。

    1.3观察指标

    把阴道镜检查结果和阴道镜下活检病理诊断结果进行对比 ......