程文明

    (泾县中医院 安徽 宣城 242500)

    良性阵发性位置性眩晕是外周性眩晕中最常见疾病，目前普遍认为其原因系内耳椭圆囊或球囊上耳石脱落进入半规管而引起，Bárány协会前庭疾病分类委员将BPPV分为两大类8种亚型，第一类为已确立的4种较常见BPPV亚型，包括后半规管管石症、水平半规管管石症、水平半规管嵴顶结石症、可自然缓解的可能的BPPV；第二类则为新近出现或尚有争议的4种BPPV亚型。包括前半规管管石症、后半规管嵴顶结石症、复杂管结石症、可疑BPPV。BPPV最有效的治疗措施即耳石复位治疗，特别是手法复位系临床最常用的手段，本研究旨在探讨实际临床上可见的常见类型及手法复位治疗后疗效分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年2月——2022年2月安徽省泾县中医院神经内科门诊及住院收治的明确BPPV患者328例，临床表现符合BPPV诊断标准。此次参与研究的患者均为成人，患者病例信息完整，患者具备配合能力且知情参与。此次研究排除了合并精神、意识以及语言等障碍情况患者，并剔除了中途退出治疗、更换治疗方案等情况的患者。患者中，男性132例，女性196例，年龄30-82岁，平均年龄(50.50±6.20)岁；患者体重区间45-78kg，平均体重(62.20±5.60)kg。经过Dix-Hallpike、supine roll test检查具有特征阳性及手法复位治疗效果综合判断，明确诊断为BPPV患者。BPPV符合中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会编撰的BPPV诊断和治疗指南(2017)[1]。

    1.2 检查及治疗方法 所有BPPV患者均经过了Dix-Hallpike和roll test基本检查，明确何种类型再采用相应手法复位治疗，检查及手法复位前需评估患者耐受程度，对于眩晕症状严重检查时可能产生恶心呕吐不能耐受情况者，可先予以倍他司汀、异丙嗪等药物治疗暂缓症状 ......