李 超 李延皎 张竞睿 刘志鹏 卢 杉

    (黑龙江省医院CT室 黑龙江 哈尔滨 161000)

    缺血性脑卒中是脑卒中的一部分，约占所有脑卒中患者人数的80%，病因是由于局部脑组织因血流循环障碍导致缺血、缺氧而发生的脑组织软化、坏死，也就是我们通常说的血管堵塞。它有两种发病因素：第一、由于供应脑部血管的动脉，就是脑血管本身的粥样硬化和血栓的形成导致血管管腔狭窄、甚至闭塞，出现的急性脑供血不足而发病，称为血栓形成性脑梗死。第二、局部的脑血管没有明显的异常，由于移位栓子沿血液循环途径进入脑动脉，对负责供氧的静、动脉造成血流阻断或者血流量的骤减，造成对应支配区域的脑组织缺氧缺血，它们最终的结果都表现为脑缺血，脑细胞的坏死，就称为脑栓塞[1]。其中最常见的是心房纤颤患者的左心房附壁血栓的脱落导致的脑栓塞。急性脑卒中是一种发病率高、复发率高、致残、死率高及并发症多的疾病。报道显示我国卒中的年龄标化患病率在2013年时为1114.8/10万人,卒中发病率为246.8/10万人,病死率为114.8/10 万人。急性缺血性脑卒中最有效的治疗手段就是在时间窗内给予血管再通治疗,可应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓和机械取栓,成功率同发病时间密切相关。目前我国人民对卒中的早期认知度低、低级别医院的救治能力有限及院内延误等原因均可导致救治延迟及溶栓率的下降。据统计在我国，发病3h内即到达急诊科治疗的AIS患者只有21.5%,其中适宜溶栓治疗者仅12.6%,而最后进行溶栓的患者只有2.4%。从患者到院就诊再到接受溶栓治疗的平均间隔时间是116min,这一点较发达国家显著落后。因此,我国当下缺血性脑卒中的救治效果及效率仍不理想,形势严峻。因此如何能够找到及时发现急性缺血性脑卒中的方法就至关重要，本研究应用了多层螺旋CT灌注成像联合CT血管成像对急性缺血性脑卒中患者进行诊断，并取得了良好的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究采用回顾性研究方法 ......