于美丽 唐海花

    (潍坊市精神卫生中心 山东 潍坊 261000)

    引言

    老年性精神障碍通常难以治疗，并且治疗过程也是相对复杂的。第一类精神障碍是主要脑损伤引起的，其疗效相对较弱。第二类是功能性精神障碍，但也须考虑真正的负面因素。精神病病程相对较长，另外也是由于老年人内脏器官的功能下降，耐受性也将逐渐变差。并且对于患有精神疾病的老年患者，其记忆力也是极差的，有的还会出现智力低下，并且常常出现精神状态不良的情况。老年人患有阿尔茨海默氏后，造成了患者的生活质量下降，他们将变得健忘，随着疾病的逐渐恶化，他们的记忆力也会变得越来越差，并且患者的生活自理能力下降，同时也会带来了一些安全隐患，患有精神疾病的老年患者经常会出现负面的情况。随着老年人身体状况的下降，在发生跌倒后的死亡率亦是非常之高。因此，更好的综合护理将成为减少精神障碍患者跌倒的重点。

    1 材料与方法

    1.1跌倒因素疾病因素

    由于老年精神障碍患者的疾病特点，患者不受外部认知，并且不能控制自己的行为和意识，还将出现一些幻觉，使老年精神障碍患者无法完全判断实际情况。老年精神障碍患者不仅随着年龄的增长疾病开始恶化，并且他们还会对陌生环境的适应能力相对较差。根据患者自己的病情，即使房间内设有防滑设施，例如扶手和防滑垫，但是没有家人或护理人员的陪同，老年精神障碍患者还是极有可能会发生跌倒情况，一些科学家发现65岁以上的老年精神障碍患者跌倒次数将会更大，且发病率随年龄增加。

    1.2护理方法

    根据对照组和观察组进行的分类比较，对照组患者进行传统护理和常规的健康宣教，观察组在此护理的基础上再进行全面的综合护理干预，并且采用强化Teach-back+循序渐进法进行健康宣教。患者入院后，病房内的责任护士将实时的掌握老年精神障碍患者的自理能力，以及精神症状、身体状况和患者的行为意识等，更有效的收集和管理完整的老年精神障碍患者信息，认真及时完成跌倒风险三级评估，在进行专业的评估工作完成后，将评估结果报告主管医师进行详细的审查。对于评估有跌倒高风险的老年精神障碍患者，列入高危人群的管理系统中，在老年精神障碍患者活动区域内张贴相关醒目提示语 ......