赵海燕 李忠霞

    (山东省淄博昌国医院 山东 淄博 262500)

    缺氧缺血性脑病(Anoxic-ischemic encephalopathy,AIE))指的是脑组织在各类原因影响后发生缺血缺氧，进而造成脑部病变的情况，脑部在缺氧状态下，因能量来源不足，脑细胞难以维持细胞膜内外离子浓度差，氧化代谢功能存在严重损害。脑部血管缺氧后，自动调节功能明显降低，脑血流灌注减少，血管周围星形细胞发生肿胀，血管内皮细胞呈现为水泡样变性，可造成管腔闭塞或者狭窄，脑血流恢复后，血液仍旧无法到达缺血区域，可造成该区域梗死或者缺血，进而产生脑实质不可逆损害。此外，脑血管缺氧缺血后，血管通透性明显增加，代谢产物积聚、抗利尿素分泌增多后，可导致脑水肿，进而致使脑血流减少及颅内压升高，可造成严重的脑细胞代谢障碍，后期可发生脑萎缩。导致成人缺氧缺血性脑病的原因较多，主要包括失血性休克、心脏疾病、肺部疾病、一氧化碳中毒、自缢、溺水等，均可致使心脏骤停，进而发生缺氧缺血性脑病。近年来，随着医学技术的进步，缺氧缺血性脑病的救治成功率明显提升，心脏骤停患者可成功复苏，但是脑部缺血缺氧发生神经系统并发症的可能性较高，例如运动障碍、智力迟钝、记忆力下降。在此类脑病中，主要表现是癫痫发作，发作后会明显加重脑部缺血缺氧程度，严重影响了治疗效果和预后。本次研究针对缺氧缺血性脑病中的癫痫发作脑电图、临床表现、治疗、预后实施综述，旨在为此类疾病提供参考。

    1 AIE中癫痫发作临床表现

    我院既往研究数据中，选取37例缺氧缺血性脑病癫痫发作患者，男女患者占比为21/16，年龄区间为63-84(73.52±3.82)岁，其中急性肌阵挛12例，占比为32.43%，迟发性肌阵挛16例，占比为43.24%，选择性刺激性肌阵挛9例，占比为24.33%。周期性或者持续性的广泛性痫样放电20例，周期性、弥漫性的多棘波或者棘波为主17例，予以全部患者常规抗癫痫药物、新型抗癫痫药物、神经肌肉接头阻滞剂、生酮饮食治疗，总体疗效高达81.53%。

    1.1急性肌阵挛

    在AIE中癫痫发作临床表现中 ......