潘林林 陈先洋

    (潍坊医学院附属医院 山东 潍坊 261000)

    糖尿病酮症酸中毒被称DKA，是糖尿病多种并发症之中的危急重症，长期处于高血糖水平为其病理基础，在饮食等多种外界诱因作用之下，原本的胰岛素不足问题更为突出，导致其升糖激素水平逐渐升高，超负荷时便会引发糖类、脂质甚至是蛋白质的代谢紊乱，以致于水电解质平衡及酸碱平衡状态被打破。由于糖尿病酮症酸中毒为一组临床症候群，为此急诊患者的临床表现也较为多样，早期会表现出恶心呕吐、腹痛腹胀、食欲不振，但大多会被感染、胰岛素用量不当、饮食、创伤等诱因掩盖，为此一些无糖尿病病史的患者更易发生误诊事件，急诊不仅会发现高热及咳嗽等局部感染症状，出现不同程度的气短、恶心、乏力及呼气有烂苹果气味等酸中毒症状，还可能伴随口渴、多尿、脱水及低血压等综合症状[1]，急救不及时可能进入昏迷状态、发生呼吸循环衰竭、致死。依据患者的酸中毒情况可分为轻、中、重症这三种，虽发病率较高但可以治愈，临床方面强调及时补液、电解质及酸碱平衡纠正与胰岛素治疗的配合，其目的在于促相关临床指标迅速转正、降低病死率及预防并发症。为进一步探究胰岛素不同给药方式的治疗效果，在2020.4～2022.4间选出78例急诊糖尿病酮症酸中毒患者以做对比。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    研究对象为急诊糖尿病酮症酸中毒者，以2020年4月至2022年4月为背景，从中筛选78例以做样本，分组并做资料整理，得到对照组(接受胰岛素静脉滴注)以及观察组(接受胰岛素泵连续输注)各39例。进一步比较：观察组中男性23例、女性16例，其年龄区间为[30，62]岁而均值为(47.21±2.40)岁，其病程区间为[2，9]年而均值为(4.86±1.03)年，体质量在[17，25]kg间而均值为(21.64±1.42)kg；对照组中有男21例、女18例 ......