丁 军

    (淄博市第一医院后勤保障部 山东 淄博 255200)

    前言

    高压氧气舱是一种特殊的耐高压密封装置，适用于多个气压环境。高压氧舱是在预防和治疗潜水员减压疾病的基础上发展起来的，用于军事导航训练、科学研究。伴随着高压氧医学的发展，高压氧气舱在临床上得到了广泛的应用。根据《压力容器安全技术监测方案》的划分，可以将医用高压氧舱分为三种类型。高压氧舱内的气压很高，由于里面的氧含量比空气中的氧含量要高，因此即使采取了严格的安全措施，还是会出现安全事故。这表明，与其他特殊设备相比，高压氧舱的安全隐患检查和预防控制更加复杂。为确保氧气室的安全运行，对氧气室设备进行及时、认真的维护和保养是非常重要的。

    1 医用高压氧舱的安全使用的重要性

    高压氧疗法的作用是利用患者在高气压条件下，吸入体内高浓度氧，使患者体内氧分压升高，从而实现治疗。在高压氧治疗中，氧是一个重要的危险因素。氧具有很强的燃烧性能，存在使用过程中操作不当等不安全行为、设备的不安全状态及环境因素而引起的漏气、与燃烧氧气、氧气瓶爆炸安全事故隐患，必须进行相人员、设备、使用环境的安全控制和管理。由于高压氧舱处于封闭环境中，舱内氧气浓度一旦出现过高问题，则十分容易发生着火事故，对患者的生命造成威胁。国内已有数起氧气舱事故，主要是客舱火灾，造成数人死亡，造成无法挽回的损失。事故原因都与机舱内氧浓度过高有关。氧浓度过高的主要原因是对使用氧气的管理问题，多种因素造成氧气泄漏，由于氧气泄漏检测报警设备缺陷及操作不当，会导致舱内氧气泄漏过多。因此，应加强对高压氧舱的安全使用和管理，在规范操作、严格的管理下以杜绝操作事故，保证患者的生命安全[1]。

    2 氧舱氧气管理的主要方法与措施

    医用高压氧舱一是要根据医用氧舱使用安全技术规范、医用氧舱安全管理规定、医用氧舱操作规程、氧气安全使用要求等操作标准和要求，结合单位高压氧舱的特性参数制订相关管理制度、工作流程、操作规范、应急预案。二是进行必要的安全培训，使工作人员认识到根据操作规程增加责任和安全操作的重要性，并对安全操作进行必要的培训[2]。按规定配设医师、护理、医学工程技术人员。操作人员必须相应的专业资格证书后方可上岗操作，维修维护工程技术人员必须通过特种设备管理部门认证合格并持有有效期内的上岗证。明确以上工作人员的岗位职责并通过培训做到人人知晓掌握、自觉执行。安全主管部门要对制度、流程的执行情况进行监督检查和总结反馈，对存在的问题和安全缺陷进行查找、整改和持续改进 ......