张 文 陈 妮 陈华军

    (遵义医科大学附属医院重症医学科 贵州 遵义 563000)

    ICU主要为重症危重患者，在对患者进行治疗的时候，需要密切关注患者各项生命体征，其中血压为重要生命体征之一，需要密切关注患者血压变化情况，及时发现异常，采取相应措施，降低患者死亡风险[1]。所以，重视并加强ICU重症患者血压监测有效性研究是十分有必要的,同时还应做好ICU规培护士及实习医生血压监测带教工作，保证监测准确性，为患者治疗提供有效参考依据[2]。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    将2020年6月到2021年6月期间在规培医师及实习医师参与下收集 80例ICU重症患者纳入研究，男性51例，女性29例，年龄范围在19-80岁之间，平均年龄为(55.45±0.31)岁。纳入标准：均为ICU重症患者。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义(P>0.05)。排除标准：既往明确高血压病史，年龄大于80岁或小于18岁患者。

    1.2方法

    分别给予患者无创血压监测、有创血压及心率监测，监测值为患者使用血管活性药物前。

    1.2.1无创血压监测

    将袖带捆绑在患者上臂，袖带下缘与肘窝间隔2—3厘米，松紧以能深入一指为宜；充气至挠动脉搏动消失后再升高20—30 mmHg，此时为最大充气水平，然后逐渐放气，速度以水银柱下降4 mmHg/s为宜，听诊器出现的第一声搏动音为收缩压，搏动音消失时为舒张压。观察并记录患者血压指标。

    1.2.2有创血压监测

    采用BD套管针，将桡动脉或足背动脉作为穿刺点，严格按照无菌操作进行，穿刺成功后将套管针送入动脉内妥善固定，将测压管道中的空气排尽，连接压力换能器，并根据患者体位调节好压力传感器零点水平后，进行动态血压监测。观察并记录患者血压指标，同时记录心电监护仪上心率数值。

    1.3判断标准

    对比两种监测结果患者心率指标、血压指标变化情况。

    1.4统计学方法

    使用SPSS20.0软件分析数据 ......