李宗鹏 刘振英 樊树芹 徐丽媛 李丽娜 贺作然

    (临沂市人民医院 山东 临沂 276002)

    时至今日，随着外科手术技术、医学工程学的发展和积累，诊疗方案日益完善、手术技术日趋成熟、治疗领域不断拓宽，手术器械的种类差异很大，外来医疗器械和植入物种类繁多，特别是骨科外来医疗器械尤为突出，其器械材质多样、结构复杂、种类丰富，这些特点决定了复用处置方式的不同[1]。特别髓内钉器械中的髓腔扩张器，体部为中空，可随意弯曲，弯曲后器械表面有微小缝隙，因此彻底清洗的难度非常大。在做该实验前，笔者调查了15所医院髓腔扩张器的清洗方法，其中10所医院使用超声清洗机清洗，5所医院把髓腔扩张器弯曲后使用毛刷刷洗。结果使用超声清洗机清洗的医院均反映清洗效果不佳，很难将缝隙处的污染物彻底去除；5所把髓腔扩张器弯曲后使用毛刷刷洗处理的医院，2所反映清洗效果尚可，2所反映清洗效果不佳，并且耗时耗力。针对髓腔扩张器弯曲后缝隙里污染物的处理，我院消毒供应中心的工作人员一直寻找可操作性强、有效的清洗方法，最后探索寻找到，清洗过程中，先将髓腔扩张器弯曲，然后配合使用压力蒸汽喷枪清洗髓腔扩张器，清洗效果非常好。具体如下：

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 器械样本2022年4月连续五个月日回收到消毒供应中心去污区待处理重复使用的髓腔扩张器共计90把，随机分为A、B、C 3组，每组各30把。A组只用超声清洗机加酶超声10分钟，B组把髓腔扩张器弯曲后使用毛刷刷洗。C组把髓腔扩张器弯曲后用压力蒸汽喷枪处理。

    1.1.2 清洗设备：手工清洗工作站1台，包括带有防护蒸汽罩装置的冲洗槽、清洗槽、漂洗槽、终末漂洗槽、恒温箱、干燥柜、压力蒸汽喷枪及其附属装置1套、高压水枪数把、高压气枪数把、超声清洗机一台、计时器若干个。

    1.1.3 各种清洗工具、量杯及清洗剂(鲁沃夫全效型多酶清洗剂)、不同规格的毛刷。

    1.1.4 清洗效果检测装置10倍带光源放大镜1台、鲁沃夫生物荧光检测仪1台(经校准 ......