琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪对冠心病心绞痛的效果及不良反应分析
【摘 要】目的：分析琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪对冠心病心绞痛的效果及不良反应。方法：本次调研样本选取为2016年5月到2018年5月期间本院接诊的120例冠心病心绞痛患者，依治疗措施的不同将其分为对照组60例，实施常规硝酸酯类药物联合阿司匹林药物治疗;试验组60例，使用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪药物治疗。对比两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果：试验组患者在治疗有效率98.33%上明显要优于对照组83.33%(P<0.05)，且試验组患者治疗后不良反应发生率3.33%要低于对照组患者13.33%(P<0.05)。讨论：在冠心病心绞痛的治疗中，通过在常规治疗的基础上添加使用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪药物进行治疗，临床治疗有效率较为显著，且患者接受治疗后不良反应发生率较低，值得推广。
【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片;曲美他嗪;冠心病心绞痛;治疗效果;不良反应
【中图分类号】R541.4 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2019)09-0083-01
冠心病心绞痛属于中老年常见、多发疾病，随着我国人口老龄化国情的发展，冠心病心绞痛发病率也在逐年增加[1]。冠心病的主要病症原因在于冠状动脉的粥样硬化导致心肌缺血，引起的心肌坏死、心绞痛等相关并发症。目前医疗环境下，主要的治疗手段为硝酸酯类药物联合阿司匹林药物进行治疗[2]。在本次的医疗研究中，通过常规治疗基础上琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪，对冠心病心绞痛进行治疗，观察其治疗效果及不良反应发生率，详见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究样本的选取以2016年5月到2018年5月期间本院接诊的120例冠心病心绞痛患者为基准，按照不同的治疗方式将其分为对照组60例，实施常规硝酸酯类药物联合阿司匹林药物进行治疗，男性患者36例，女性患者24例，平均年龄为(58.32±1.35)岁，病程1-5年，平均病程(3.56±1.20)年;试验组60例，男性患者35例，女性患者25例，平均年龄为(57.62±1.32)岁，病程1.5-5年，平均病程为(3.75±1.28)岁。两组患者之间的基本数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：纳入患者临床症状诊断均符合冠心病心绞痛的临床诊断标准，入院后对所有患者进行心率检测，平均>58次/min;所有患者对本次研究均知晓并签署了调研意愿书。
排除标准：排除患有神经系统合并认知、交流沟通的障碍;治疗依从性差、排除肝、肾功能损伤合并呼吸系统功能障碍者。
1.2方法
对照组使用硝酸酯类及阿司匹林药物进行治疗，试验组患者在常规治疗基础上添加琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪，其中药物选择：琥珀酸美托洛尔缓释片(厂家：ASTraZeneca AB;批准文号：国药准字J20150060)，治疗方式23.5mg/次，一日一次，用药七天后剂量增加为48mg/次，一日一次，用药一定时间后剂量增加为95mg/次，一日一次。曲美他嗪药物选择盐酸曲美他嗪片[厂家：施维雅(天津)制药有限公司;批准文号：国药准字H20055465，规格：20mg]，使用方法为一次一片、一日三次，餐温水后服用，治疗期限为3个月[3]。
1.3评判标准
对两组患者治疗有效率进行对比，治疗有效分级如下，显效：患者心率检查结果恢复正常、心绞痛发作次数显著改善，明显接近正常范围。有效：心率检查结果明显好转，且心绞痛发生次数明显比原来有所改善。无效：心率检查结果变化不甚明显，且心绞痛发生次数无明显改善。
对两组患者治疗期间的不良反应发生例数，进行数据收集，对比两组患者不良反应有效率。
1.4统计学意义
使用SPSS统计学软件进行数据分析，计量资料(x+s)行t值检验，计数资料(%)行卡方检验。以组间数据差异P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1组间患者治疗有效率对比
试验组患者在治疗有效率98.33%上优于对照组患者88.33%(P<0.05)，详见表1。
2.2组间患者不良反应发生率对比
试验组患者在治疗期间不良反应发生率3.33%上低于对照组患者13.33%(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
心肌缺血是冠心病的主要病因，而心肌缺血会导致的主要冠心病并发症则为心绞痛，在心绞痛发作时，患者会感受到胸腔疼痛、心率增加、呼吸急促等症状表
现[4]。在本次临床治疗中，所使用的琥珀酸美托洛尔缓释片是一种阻滞类药物，通过作用于动脉血管壁，阻滞血管壁的收缩，提高患者血管血液的输送能力，从而有效改善心肌缺血的症状。曲美他嗪的疗效显著，在细胞缺血、缺氧的情况下还能维持正常的新陈代谢，从而对心肌持续供血、供氧。维持细胞内部环境的平衡。琥珀酸美托洛尔缓释片的副作用较少，药效生效速度快，在联合曲美他嗪一起使用时，对心绞痛发作频率的缓解效果显著[5]。
本次研究结果表明，琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在治疗心绞痛上，可以有效缓解发作次数，同时不良反应的发生率较小，且治疗效果显著，值得推广使用。
参考文献
[1] 刘韦.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017(65)：81-81.
[2] 马永生.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016(16)：55-55.
[3] 李鹏飞.琥珀酸美托洛尔缓释片配合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床价值探讨[J].基层医学论坛，2018，23(05)：78-79.
[4] 徐会平.曲美他嗪联用琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床分析[J].黑龙江医学，2016(1)：65-66.
[5] 郎辉辉.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用价值研究[J].北方药学，2018，16(1)：66-67., http://www.100md.com(邓银华)
【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片;曲美他嗪;冠心病心绞痛;治疗效果;不良反应
【中图分类号】R541.4 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2019)09-0083-01
冠心病心绞痛属于中老年常见、多发疾病，随着我国人口老龄化国情的发展，冠心病心绞痛发病率也在逐年增加[1]。冠心病的主要病症原因在于冠状动脉的粥样硬化导致心肌缺血，引起的心肌坏死、心绞痛等相关并发症。目前医疗环境下，主要的治疗手段为硝酸酯类药物联合阿司匹林药物进行治疗[2]。在本次的医疗研究中，通过常规治疗基础上琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪，对冠心病心绞痛进行治疗，观察其治疗效果及不良反应发生率，详见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究样本的选取以2016年5月到2018年5月期间本院接诊的120例冠心病心绞痛患者为基准，按照不同的治疗方式将其分为对照组60例，实施常规硝酸酯类药物联合阿司匹林药物进行治疗，男性患者36例，女性患者24例，平均年龄为(58.32±1.35)岁，病程1-5年，平均病程(3.56±1.20)年;试验组60例，男性患者35例，女性患者25例，平均年龄为(57.62±1.32)岁，病程1.5-5年，平均病程为(3.75±1.28)岁。两组患者之间的基本数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：纳入患者临床症状诊断均符合冠心病心绞痛的临床诊断标准，入院后对所有患者进行心率检测，平均>58次/min;所有患者对本次研究均知晓并签署了调研意愿书。
排除标准：排除患有神经系统合并认知、交流沟通的障碍;治疗依从性差、排除肝、肾功能损伤合并呼吸系统功能障碍者。
1.2方法
对照组使用硝酸酯类及阿司匹林药物进行治疗，试验组患者在常规治疗基础上添加琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪，其中药物选择：琥珀酸美托洛尔缓释片(厂家：ASTraZeneca AB;批准文号：国药准字J20150060)，治疗方式23.5mg/次，一日一次，用药七天后剂量增加为48mg/次，一日一次，用药一定时间后剂量增加为95mg/次，一日一次。曲美他嗪药物选择盐酸曲美他嗪片[厂家：施维雅(天津)制药有限公司;批准文号：国药准字H20055465，规格：20mg]，使用方法为一次一片、一日三次，餐温水后服用，治疗期限为3个月[3]。
1.3评判标准
对两组患者治疗有效率进行对比，治疗有效分级如下，显效：患者心率检查结果恢复正常、心绞痛发作次数显著改善，明显接近正常范围。有效：心率检查结果明显好转，且心绞痛发生次数明显比原来有所改善。无效：心率检查结果变化不甚明显，且心绞痛发生次数无明显改善。
对两组患者治疗期间的不良反应发生例数，进行数据收集，对比两组患者不良反应有效率。
1.4统计学意义
使用SPSS统计学软件进行数据分析，计量资料(x+s)行t值检验，计数资料(%)行卡方检验。以组间数据差异P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1组间患者治疗有效率对比
试验组患者在治疗有效率98.33%上优于对照组患者88.33%(P<0.05)，详见表1。
2.2组间患者不良反应发生率对比
试验组患者在治疗期间不良反应发生率3.33%上低于对照组患者13.33%(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
心肌缺血是冠心病的主要病因，而心肌缺血会导致的主要冠心病并发症则为心绞痛，在心绞痛发作时，患者会感受到胸腔疼痛、心率增加、呼吸急促等症状表
现[4]。在本次临床治疗中，所使用的琥珀酸美托洛尔缓释片是一种阻滞类药物，通过作用于动脉血管壁，阻滞血管壁的收缩，提高患者血管血液的输送能力，从而有效改善心肌缺血的症状。曲美他嗪的疗效显著，在细胞缺血、缺氧的情况下还能维持正常的新陈代谢，从而对心肌持续供血、供氧。维持细胞内部环境的平衡。琥珀酸美托洛尔缓释片的副作用较少，药效生效速度快，在联合曲美他嗪一起使用时，对心绞痛发作频率的缓解效果显著[5]。
本次研究结果表明，琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在治疗心绞痛上，可以有效缓解发作次数，同时不良反应的发生率较小，且治疗效果显著，值得推广使用。
参考文献
[1] 刘韦.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017(65)：81-81.
[2] 马永生.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016(16)：55-55.
[3] 李鹏飞.琥珀酸美托洛尔缓释片配合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床价值探讨[J].基层医学论坛，2018，23(05)：78-79.
[4] 徐会平.曲美他嗪联用琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床分析[J].黑龙江医学，2016(1)：65-66.
[5] 郎辉辉.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用价值研究[J].北方药学，2018，16(1)：66-67., http://www.100md.com(邓银华)
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