中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症的临床研究
【摘 要】目的：研究分析中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法：选择76例在2018年3月至2018年12月期间于我院接受治疗的糖尿病合并高脂血症患者为对象，将其均分为西医组与中西医组，各38例。比较两组患者空腹血糖(FPg)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平。结果：治疗后，中西医组患者FPg、HbA1c、TC及TG水平均明显低于西医组(P<0.05)。结论：中西医结合治疗在糖尿病合并高脂血症治疗中可大大降低患者血糖、血脂水平，促进患者康复，临床疗效显著。
【关键词】中西医结合;糖尿病;高脂血症
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2019)09-0063-02
前 言
糖尿病是一种临床内分泌科常见疾病，指由胰岛素作用下降引起的代谢紊乱现象，发病率高，患者临床症状为多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力[1]。该疾病可伴发高血脂症，而高血脂症患者血脂升高会改变血液粘稠度，从而引发冠心病、心肌梗死等疾病，可见糖尿病合并高血脂症将对患者健康产生严重影响。临床治疗糖尿病合并高脂血症常采用西医方式，但效果有限，本研究选取76例2018年3月至2018年12月于我院治疗的糖尿病合并高脂血症患者为对象，对中西医结合治疗该合并症的效果进行研究分析。报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2018年3月至2018年12月于我院治疗的76例糖尿病合并高脂血症患者为对象，将其均分为西医组、中西医组，各38例。西醫组男20例，女18例，年龄54～75岁，平均(64.27±4.66)岁;中西医组男21例，女17例，年龄55～77岁，平均(65.79±4.85)岁。对比得知，两组临床资料基本一致，可比性较高(P>0.05)。准入标准：所有患者均确诊为糖尿病合并高脂血症;所有患者均符合中医学糖尿病诊断标准。排除标准：严重心肝肾疾病及肿瘤患者;对试验药物过敏者。所有患者自愿签订知情同意书，本次研究已通过我院伦理委员会批准。
1.2方法
采取盐酸二甲双胍片(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370)联合阿托伐他汀钙片(天方药业有限公司，国药准字H20070054)治疗西医组患者，用法用量：饭后30min口服0.25g二甲双胍，3次/d，1周后增至0.5g/次，口服2.5mg瑞舒伐他汀钙片，1次/d。中西医组患者在上述基础上加以采用加味二阴煎治疗，加味二阴煎配方：生地黄10g，赤芍、黄精、茯苓、丹参、玄参、麦冬各15g，党参30g，清水煎煮2次，取药汁400ml，餐后服用，分早晚2次，1剂/d。两组患者均连续治疗12周。
1.3观察指标及疗效评估标准
观察并比较两组FPg、HbA1c、TC及TG水平变化。
FPg、HbA1c参考值[2]：6.17mmol/L表示存在糖尿病;HbA1c血糖控制正常：4%～6%，血糖控制较理想：6%～7%，血糖控制一般：7%～8%，血糖控制不理想：8%～9%，血糖控制很差：>9%。
TC、TG正常参考值：2.9～6.0mmol/L、0.45～1.69mmol/L。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS20.0软件进行统计，以(x+s)表示计量资料，借助t值进行检验。当P<0.05，则表明组间差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组FPg、HbA1c水平
治疗前，对比两组患者FPg、HbA1c水平得知差异不大，数据无统计学意义(P>0.05);治疗后，中西医组患者FPg、HbA1c水平均明显低于西医组，对比组间数据得知，差异较大，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2比较两组TC、TG水平
治疗前，对比两组患者TC、TG水平得知差异较小，数据无统计学意义(P>0.05);治疗后，中西医组患者TC、TG水平均低于西医组，对比组间数据得知，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
糖尿病合并高脂血症发病机制尚未明确，多认为与胰岛素抵抗及多种机制、多种因素相关。研究证实，糖尿病伴发高脂血症极为常见，而血脂升高又可引起动脉粥样硬化，从而导致心脑血管疾病高发，严重威胁患者生命健康[3]。因此，有效控制患者血糖、血脂水平在临床治疗糖尿病合并高脂血症中显得尤为重要。
二甲双胍通过增强机体对胰岛素的敏感性，可减少肠胃道对葡萄糖的吸收，进而起到降低血糖作用;阿托伐他汀则可通过抑制内源性胆固醇合成，降低密度脂蛋白受体数目等方式，从而达到降脂目的[4]。而在中医学中，糖尿病属于“消渴”范畴，高脂血症则属于“眩晕”范畴，二者发病机制与肝脾肾等息息相关，因此，治疗须以补气养阴、活血化瘀为主[5]。本研究采用的加味二阴煎药方中，茯苓、玄参、生地黄等可促进胰岛素分泌，同时避免蛋白质糖化反应，改善微循环功能;党参则可促进肝糖原分解，降低血糖胆固醇水平[6]。研究数据显示，治疗后，中西医组患者FPg、HbA1c、TC及TG四项指标水平均明显低于西医组(P<0.05)。上述多项研究结果表明，相对于单一使用二甲双胍联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症，加味二阴煎结合二甲双胍、阿托伐他汀可明显起到双药联合作用，能够同时控制患者血糖、血脂水平，疗效更好。
综上所述，在糖尿病合并高脂血症治疗中，运用中西医结合疗法可对糖脂代谢起调节作用，降低患者各项血糖、血脂指标水平，临床效果佳。
参考文献
[1] 沈广礼，滕涛.中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究[J].中医学报，2017，32(08)：1423-1425.
[2] 黄楚燕，梁宏宇.六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究[J].广州中医药大学学报，2017，34(05)：635-639.
[3] 徐权胜，张智明，缪京翔.中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症33例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27(18)：86-88.
[4] 杨黎.中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15(30)：198-199.
[5] 邹东媚.中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症30例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27(22)：112-113+122.
[6] 周斐.中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究[J].河南中医，2017，37(08)：1433-1435., 百拇医药(温淑艳)
【关键词】中西医结合;糖尿病;高脂血症
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2019)09-0063-02
前 言
糖尿病是一种临床内分泌科常见疾病，指由胰岛素作用下降引起的代谢紊乱现象，发病率高，患者临床症状为多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力[1]。该疾病可伴发高血脂症，而高血脂症患者血脂升高会改变血液粘稠度，从而引发冠心病、心肌梗死等疾病，可见糖尿病合并高血脂症将对患者健康产生严重影响。临床治疗糖尿病合并高脂血症常采用西医方式，但效果有限，本研究选取76例2018年3月至2018年12月于我院治疗的糖尿病合并高脂血症患者为对象，对中西医结合治疗该合并症的效果进行研究分析。报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2018年3月至2018年12月于我院治疗的76例糖尿病合并高脂血症患者为对象，将其均分为西医组、中西医组，各38例。西醫组男20例，女18例，年龄54～75岁，平均(64.27±4.66)岁;中西医组男21例，女17例，年龄55～77岁，平均(65.79±4.85)岁。对比得知，两组临床资料基本一致，可比性较高(P>0.05)。准入标准：所有患者均确诊为糖尿病合并高脂血症;所有患者均符合中医学糖尿病诊断标准。排除标准：严重心肝肾疾病及肿瘤患者;对试验药物过敏者。所有患者自愿签订知情同意书，本次研究已通过我院伦理委员会批准。
1.2方法
采取盐酸二甲双胍片(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370)联合阿托伐他汀钙片(天方药业有限公司，国药准字H20070054)治疗西医组患者，用法用量：饭后30min口服0.25g二甲双胍，3次/d，1周后增至0.5g/次，口服2.5mg瑞舒伐他汀钙片，1次/d。中西医组患者在上述基础上加以采用加味二阴煎治疗，加味二阴煎配方：生地黄10g，赤芍、黄精、茯苓、丹参、玄参、麦冬各15g，党参30g，清水煎煮2次，取药汁400ml，餐后服用，分早晚2次，1剂/d。两组患者均连续治疗12周。
1.3观察指标及疗效评估标准
观察并比较两组FPg、HbA1c、TC及TG水平变化。
FPg、HbA1c参考值[2]：6.1
TC、TG正常参考值：2.9～6.0mmol/L、0.45～1.69mmol/L。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS20.0软件进行统计，以(x+s)表示计量资料，借助t值进行检验。当P<0.05，则表明组间差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组FPg、HbA1c水平
治疗前，对比两组患者FPg、HbA1c水平得知差异不大，数据无统计学意义(P>0.05);治疗后，中西医组患者FPg、HbA1c水平均明显低于西医组，对比组间数据得知，差异较大，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2比较两组TC、TG水平
治疗前，对比两组患者TC、TG水平得知差异较小，数据无统计学意义(P>0.05);治疗后，中西医组患者TC、TG水平均低于西医组，对比组间数据得知，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
糖尿病合并高脂血症发病机制尚未明确，多认为与胰岛素抵抗及多种机制、多种因素相关。研究证实，糖尿病伴发高脂血症极为常见，而血脂升高又可引起动脉粥样硬化，从而导致心脑血管疾病高发，严重威胁患者生命健康[3]。因此，有效控制患者血糖、血脂水平在临床治疗糖尿病合并高脂血症中显得尤为重要。
二甲双胍通过增强机体对胰岛素的敏感性，可减少肠胃道对葡萄糖的吸收，进而起到降低血糖作用;阿托伐他汀则可通过抑制内源性胆固醇合成，降低密度脂蛋白受体数目等方式，从而达到降脂目的[4]。而在中医学中，糖尿病属于“消渴”范畴，高脂血症则属于“眩晕”范畴，二者发病机制与肝脾肾等息息相关，因此，治疗须以补气养阴、活血化瘀为主[5]。本研究采用的加味二阴煎药方中，茯苓、玄参、生地黄等可促进胰岛素分泌，同时避免蛋白质糖化反应，改善微循环功能;党参则可促进肝糖原分解，降低血糖胆固醇水平[6]。研究数据显示，治疗后，中西医组患者FPg、HbA1c、TC及TG四项指标水平均明显低于西医组(P<0.05)。上述多项研究结果表明，相对于单一使用二甲双胍联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症，加味二阴煎结合二甲双胍、阿托伐他汀可明显起到双药联合作用，能够同时控制患者血糖、血脂水平，疗效更好。
综上所述，在糖尿病合并高脂血症治疗中，运用中西医结合疗法可对糖脂代谢起调节作用，降低患者各项血糖、血脂指标水平，临床效果佳。
参考文献
[1] 沈广礼，滕涛.中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究[J].中医学报，2017，32(08)：1423-1425.
[2] 黄楚燕，梁宏宇.六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究[J].广州中医药大学学报，2017，34(05)：635-639.
[3] 徐权胜，张智明，缪京翔.中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症33例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27(18)：86-88.
[4] 杨黎.中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15(30)：198-199.
[5] 邹东媚.中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症30例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27(22)：112-113+122.
[6] 周斐.中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究[J].河南中医，2017，37(08)：1433-1435., 百拇医药(温淑艳)
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