晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测的意义分析
【摘 要】目的：观察晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测的意义。方法：我院2018年4月-2019年4月收治的68例晚期恶性肿瘤化疗患者为本次研究对象，分析参与本次研究的患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测数值变化情况。结果：参与本次研究的68例患者化疗后外周血T淋巴细胞亚群检测相关数值均出现明显改变，化疗患者化疗后外周血T淋巴细胞亚群检测数值均低于优于化疗前(P<0.05)。结论：晚期恶性肿瘤化疗可在一定程度上影响患者T淋巴细胞免疫能力。
【关键词】晚期恶性肿瘤;化疗;外周血T淋巴细胞亚群;检测
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-00-02
晚期恶性肿瘤已丧失手术治疗最佳时机，该阶段临床主要治疗方法为放化疗，其中化疗为临床常用治疗手段，化疗即通过化学药物以影响肿瘤细胞内DNA繁殖、复制过程，最终诱导肿瘤细胞凋亡，延长患者生存期。化疗在应用过程中与手术治疗相比其选择性低，難以有效识别癌细胞，在应用的过程中可损伤正常细胞功能[1]。本次研究为探究晚期恶性肿瘤患者化疗安全性，观察我院2018年4月-2019年4月收治的68例晚期恶性肿瘤化疗患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测数值变化情况，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2018年4月-2019年4月收治的68例晚期恶性肿瘤化疗患者一般资料如下：男(40例)女(28例)比例为10：7，年龄在55岁至75岁，中位年龄为(68.12±1.12)岁，恶性肿瘤类型：有14例患者为胃癌，有28例患者为肺癌，有20例患者为结肠癌，有6例患者为其他肿瘤类型，参与本次研究的患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。
1.2病例选择标准
本次研究参考世界卫生组织WHO制定的实体瘤临床防治指南，参与本次研究的患者医师结合患者临床症状、病理检验结果均判断患者为晚期恶性肿瘤，所有患者均自愿行化疗治疗。排除标准：(1)排除预计生存期不足6个月的患者。(2)排除既往有化疗病史患者。(3)排除未严格遵循医嘱定期化疗或中途转院患者。(4)排除合并其他免疫系统、代谢系统疾病患者。
1.3方法
外周血T细胞亚群检测方法如下，在患者化疗前、化疗1周后、化疗3周后分别舟曲患者2mL-3mL静脉血，将其置入肝素抗凝试管瓶中，借助淋巴细胞分离液分离单个核细胞，而后利用间断免疫荧光法，在荧光纤维镜下观察患者外周血T细胞亚群检测结果。
1.4观察指标
观察比较参与本次研究的恶性肿瘤化疗患者化疗前、化疗1周后、化疗3周后外周血T细胞亚群检测结果。
1.5统计学处理
结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，(x±s)表示的数据用t 检验，标准差以及百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义
2 结果
观察比较参与本次研究的68例恶性肿瘤化疗患者化疗前后不同时间段外周血T细胞亚群检测结果，具体情况(见表1)，随着化疗时间的推移，两组患者外周血T细胞亚群相关检测数据均出现不同程度的降低，化疗前后各项数据差异明显。
注：“t1”为化疗前各项外周血T细胞亚群检测数值与化疗1周后相关数值经t检验结果，“t2”为化疗前各项外周血T细胞亚群检测数值与化疗3周后相关数值经t检验结果，“t3”为化疗1周后各项外周血T细胞亚群检测数值与化疗3周后相关数值经t检验结果，经t值验证各项数据差异明显，P<0.05。
3 讨论
恶性肿瘤患者在恶性肿瘤影响下，机体免疫调节功能出现不同程度的而影响，免疫调节功能包括细胞免疫与体液免疫，其中细胞免疫以T淋巴细胞为主，正常情况下，机体T淋巴细胞表面抗原受体可识别抗原，而后与抗原结合，从而达到调节机体免疫的作用，此外当机体收到外源性抗原刺激后可大量分泌炎症介质，NK细胞、B细胞以及辅助T细胞可在炎症介质影响下发挥免疫功能[2]。恶性肿瘤患者所患疾病属于消耗性疾病，伴随恶性肿瘤恶性增值，机体能量被大量消耗，难以维持机体免疫系统功能[3]。一般情况下，恶性肿瘤患者化疗治疗可影响恶性肿瘤细胞内遗传物质复制，继而促使恶性肿瘤细胞凋亡，但是化疗给药过程中可致使恶性肿瘤患者在化疗过程中T细胞数量减少[4]。
本次研究显示化疗3周后恶性肿瘤化疗患者外周血T淋巴细胞亚群检测数值低于化疗1周后、化疗前相关数值，由此可见，对于恶性肿瘤患者化疗过程中医师应关注患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果。
参考文献
[1] 刘桃，刘辉.晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测的临床意义[J].心理月刊，2019，14(12)：168.
[2] 袁博.晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群监测及临床意义[J].现代医药卫生，2018，34(7)：1077-1078.
[3] 王勇.晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群监测及临床意义[J].蚌埠医学院学报，2016，41(11)：1452-1454.
[4] 邢玉刚，戴安伟，王良花.晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群监测及临床意义[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(34)：66-67., http://www.100md.com(冷赟 毛莉 陶夏叶)
【关键词】晚期恶性肿瘤;化疗;外周血T淋巴细胞亚群;检测
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-00-02
晚期恶性肿瘤已丧失手术治疗最佳时机，该阶段临床主要治疗方法为放化疗，其中化疗为临床常用治疗手段，化疗即通过化学药物以影响肿瘤细胞内DNA繁殖、复制过程，最终诱导肿瘤细胞凋亡，延长患者生存期。化疗在应用过程中与手术治疗相比其选择性低，難以有效识别癌细胞，在应用的过程中可损伤正常细胞功能[1]。本次研究为探究晚期恶性肿瘤患者化疗安全性，观察我院2018年4月-2019年4月收治的68例晚期恶性肿瘤化疗患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测数值变化情况，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2018年4月-2019年4月收治的68例晚期恶性肿瘤化疗患者一般资料如下：男(40例)女(28例)比例为10：7，年龄在55岁至75岁，中位年龄为(68.12±1.12)岁，恶性肿瘤类型：有14例患者为胃癌，有28例患者为肺癌，有20例患者为结肠癌，有6例患者为其他肿瘤类型，参与本次研究的患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。
1.2病例选择标准
本次研究参考世界卫生组织WHO制定的实体瘤临床防治指南，参与本次研究的患者医师结合患者临床症状、病理检验结果均判断患者为晚期恶性肿瘤，所有患者均自愿行化疗治疗。排除标准：(1)排除预计生存期不足6个月的患者。(2)排除既往有化疗病史患者。(3)排除未严格遵循医嘱定期化疗或中途转院患者。(4)排除合并其他免疫系统、代谢系统疾病患者。
1.3方法
外周血T细胞亚群检测方法如下，在患者化疗前、化疗1周后、化疗3周后分别舟曲患者2mL-3mL静脉血，将其置入肝素抗凝试管瓶中，借助淋巴细胞分离液分离单个核细胞，而后利用间断免疫荧光法，在荧光纤维镜下观察患者外周血T细胞亚群检测结果。
1.4观察指标
观察比较参与本次研究的恶性肿瘤化疗患者化疗前、化疗1周后、化疗3周后外周血T细胞亚群检测结果。
1.5统计学处理
结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，(x±s)表示的数据用t 检验，标准差以及百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义
2 结果
观察比较参与本次研究的68例恶性肿瘤化疗患者化疗前后不同时间段外周血T细胞亚群检测结果，具体情况(见表1)，随着化疗时间的推移，两组患者外周血T细胞亚群相关检测数据均出现不同程度的降低，化疗前后各项数据差异明显。
注：“t1”为化疗前各项外周血T细胞亚群检测数值与化疗1周后相关数值经t检验结果，“t2”为化疗前各项外周血T细胞亚群检测数值与化疗3周后相关数值经t检验结果，“t3”为化疗1周后各项外周血T细胞亚群检测数值与化疗3周后相关数值经t检验结果，经t值验证各项数据差异明显，P<0.05。
3 讨论
恶性肿瘤患者在恶性肿瘤影响下，机体免疫调节功能出现不同程度的而影响，免疫调节功能包括细胞免疫与体液免疫，其中细胞免疫以T淋巴细胞为主，正常情况下，机体T淋巴细胞表面抗原受体可识别抗原，而后与抗原结合，从而达到调节机体免疫的作用，此外当机体收到外源性抗原刺激后可大量分泌炎症介质，NK细胞、B细胞以及辅助T细胞可在炎症介质影响下发挥免疫功能[2]。恶性肿瘤患者所患疾病属于消耗性疾病，伴随恶性肿瘤恶性增值，机体能量被大量消耗，难以维持机体免疫系统功能[3]。一般情况下，恶性肿瘤患者化疗治疗可影响恶性肿瘤细胞内遗传物质复制，继而促使恶性肿瘤细胞凋亡，但是化疗给药过程中可致使恶性肿瘤患者在化疗过程中T细胞数量减少[4]。
本次研究显示化疗3周后恶性肿瘤化疗患者外周血T淋巴细胞亚群检测数值低于化疗1周后、化疗前相关数值，由此可见，对于恶性肿瘤患者化疗过程中医师应关注患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果。
参考文献
[1] 刘桃，刘辉.晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测的临床意义[J].心理月刊，2019，14(12)：168.
[2] 袁博.晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群监测及临床意义[J].现代医药卫生，2018，34(7)：1077-1078.
[3] 王勇.晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群监测及临床意义[J].蚌埠医学院学报，2016，41(11)：1452-1454.
[4] 邢玉刚，戴安伟，王良花.晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群监测及临床意义[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(34)：66-67., http://www.100md.com(冷赟 毛莉 陶夏叶)
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