利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性
【摘 要】目的：探究于2型糖尿病治疗中采用利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效及安全性分析。方法：本研究课题收集我院住院部及门诊收治的2型糖尿病患者共108例作为观察对象，按照患者入组序号进行分组，予以对照组患者二甲双胍治疗，研究组患者在对照组基础上联合使用利拉鲁肽治疗。结果：研究组患者生化指标数值比对对照组存差异，差异经统计学分析表意义(P<0.05);研究组患者2例继发低血糖，发生率3.70%，研究组患者7例继发低血糖，发生率12.96%，研究组不良反应数值略低于对照组，差异经统计学分析表意义(P<0.05)。结论：于2型糖尿病治疗中采用利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗，可有效控制血糖指标，促使疾病转归，临床联合用药兼具有效及安全等优势。
【关键词】利拉鲁肽;二甲双胍;2型糖尿病;疗效;安全性
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0-02
糖尿病疾病进展对机体肾脏、心脏及神经系统均具有一定负面影响，严重危害患者生命健康。随着临床药学不断发展，可供选择的降糖药物增加，選取高效、安全的降糖药物具有重要临床意义;本研究特于我院抽取108例患者进行客观比对，旨在观察利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究课题收集我院住院部及门诊收治的2型糖尿病患者共108例作为观察对象，病例选取时间为2017年3月到2019年4月，按照患者入组序号进行分组，对照组分为54例，男27例，女27例，年龄41岁～80岁，平均(62.43±1.42)岁，病程1年～13年，平均(5.62±0.42)年，体质量42～94kg，平均(60.14±0.84)kg;研究组为54例，男26例，女28例，年龄43岁～82岁，平均(61.98±1.38)岁，病程2年～12年，平均(5.57±0.39)年，体质量43～991kg，平均(61.14±0.79)kg;比对患者入组时血糖、年龄、性别分布、病情、体质量等基线资料，提示具有比对价值(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者予以二甲双胍治疗，设置初始剂量为0.5g，2次/d，密切观察患者血糖指标，根据患者血糖波动调节使用剂量;研究组患者在对照组基础上联合使用利拉鲁肽治疗，设置初始剂量为0.6g，1次/d，采用皮下注射给药方式，密切观察患者空腹血糖，对药物剂量进行调增，当空腹血糖高于6.0mmol/L水平是可增加剂量为1.2g/d，注意单日用药最大剂量不超过1.8g，确保药物使用安全性，两组患者均持续治疗3个月比对疗效。
1.3评价标准
比对分析两组患者药物干预后生化指标数值，主要生化指标包括HbAlc(糖化血红蛋白)、FBG(空腹血糖)、2hPBG(餐后2h血糖)、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯[1]。
记录分析两组药物干预期间低血糖发生情况。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据的分析，P<0.05作为统计学差异基础表达。
2 结果
2.1两组生化数值相较
研究组患者生化指标数值比对对照组存差异，差异经统计学分析表意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组药物治疗不良反应比对
研究组患者2例继发低血糖，发生率3.70%，研究组患者7例继发低血糖，发生率12.96%，研究组不良反应数值略低于对照组，差异经统计学分析表意义(P<0.05)。
3 讨论
随着生活方式及饮食结构的改变，人们生活质量提高，糖尿病发病几率不断提高，受累患者广泛[2]。临床针对糖尿病病理特殊性，多采用饮食及运动干预，帮助患者改善机体代谢及内分泌功能，临床控制效果严重依赖患者治疗依从性，血糖控制效果不甚严重[2]。针对饮食及运动控制血糖不佳的患者，多采用二甲双胍进行治疗，可有改善机体葡萄糖利用情况;但是临床应用反馈显示，单纯的二甲双胍用药控制血糖效果不佳，且伴有一定几率继发低血糖情况，临床治疗效果不甚严重[4]。利拉鲁肽为长效胰岛素药物，可有效改善胰岛素细胞生长能力，控制血糖含量;同时利拉鲁肽可有效阻碍胆固醇生成及储存，提高IR指标，缓慢胃排空时间，起到较好控制饮食的效果;与二甲双胍联合使用，可提高药物控糖效果，改善机体代谢能力，起到标本兼职的作用[5]。
本研究表明，研究组患者生化指标数值比对对照组存差异，差异经统计学分析表意义(P<0.05);研究组患者2例继发低血糖，发生率3.70%，研究组患者7例继发低血糖，发生率12.96%，研究组不良反应数值略低于对照组，差异经统计学分析表意义(P<0.05)。
综上，于2型糖尿病治疗中采用利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗，可有效控制血糖指标，促使疾病转归，临床联合用药兼具有效及安全等优势。
参考文献
[1] 董非斐，吉晓理，符薇薇等.利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗2型糖尿病伴冠心病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34(17)：2077-2079.
[2] 郭雯，李芳，陈频等.单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者分别联用利拉鲁肽与甘精胰岛素26周的疗效及安全性比较[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30(12)：1086-1091.
[3] 张薇，刘萍，贺菲菲等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察[J].中国医师杂志，2018，20(7)：983-985，989.
[4] 刘英，陈欣，江霞等.利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响[J].山东医药，2015，(10)：83-84.DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.10.032.
[5] 沈艳军，田亚强，李英等.利拉鲁肽在新诊断2型糖尿病强化治疗后长期临床缓解中的疗效观察[J].中华糖尿病杂志，2017，9(9)：550-554., 百拇医药(赵瑞雪)
【关键词】利拉鲁肽;二甲双胍;2型糖尿病;疗效;安全性
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0-02
糖尿病疾病进展对机体肾脏、心脏及神经系统均具有一定负面影响，严重危害患者生命健康。随着临床药学不断发展，可供选择的降糖药物增加，選取高效、安全的降糖药物具有重要临床意义;本研究特于我院抽取108例患者进行客观比对，旨在观察利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究课题收集我院住院部及门诊收治的2型糖尿病患者共108例作为观察对象，病例选取时间为2017年3月到2019年4月，按照患者入组序号进行分组，对照组分为54例，男27例，女27例，年龄41岁～80岁，平均(62.43±1.42)岁，病程1年～13年，平均(5.62±0.42)年，体质量42～94kg，平均(60.14±0.84)kg;研究组为54例，男26例，女28例，年龄43岁～82岁，平均(61.98±1.38)岁，病程2年～12年，平均(5.57±0.39)年，体质量43～991kg，平均(61.14±0.79)kg;比对患者入组时血糖、年龄、性别分布、病情、体质量等基线资料，提示具有比对价值(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者予以二甲双胍治疗，设置初始剂量为0.5g，2次/d，密切观察患者血糖指标，根据患者血糖波动调节使用剂量;研究组患者在对照组基础上联合使用利拉鲁肽治疗，设置初始剂量为0.6g，1次/d，采用皮下注射给药方式，密切观察患者空腹血糖，对药物剂量进行调增，当空腹血糖高于6.0mmol/L水平是可增加剂量为1.2g/d，注意单日用药最大剂量不超过1.8g，确保药物使用安全性，两组患者均持续治疗3个月比对疗效。
1.3评价标准
比对分析两组患者药物干预后生化指标数值，主要生化指标包括HbAlc(糖化血红蛋白)、FBG(空腹血糖)、2hPBG(餐后2h血糖)、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯[1]。
记录分析两组药物干预期间低血糖发生情况。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据的分析，P<0.05作为统计学差异基础表达。
2 结果
2.1两组生化数值相较
研究组患者生化指标数值比对对照组存差异，差异经统计学分析表意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组药物治疗不良反应比对
研究组患者2例继发低血糖，发生率3.70%，研究组患者7例继发低血糖，发生率12.96%，研究组不良反应数值略低于对照组，差异经统计学分析表意义(P<0.05)。
3 讨论
随着生活方式及饮食结构的改变，人们生活质量提高，糖尿病发病几率不断提高，受累患者广泛[2]。临床针对糖尿病病理特殊性，多采用饮食及运动干预，帮助患者改善机体代谢及内分泌功能，临床控制效果严重依赖患者治疗依从性，血糖控制效果不甚严重[2]。针对饮食及运动控制血糖不佳的患者，多采用二甲双胍进行治疗，可有改善机体葡萄糖利用情况;但是临床应用反馈显示，单纯的二甲双胍用药控制血糖效果不佳，且伴有一定几率继发低血糖情况，临床治疗效果不甚严重[4]。利拉鲁肽为长效胰岛素药物，可有效改善胰岛素细胞生长能力，控制血糖含量;同时利拉鲁肽可有效阻碍胆固醇生成及储存，提高IR指标，缓慢胃排空时间，起到较好控制饮食的效果;与二甲双胍联合使用，可提高药物控糖效果，改善机体代谢能力，起到标本兼职的作用[5]。
本研究表明，研究组患者生化指标数值比对对照组存差异，差异经统计学分析表意义(P<0.05);研究组患者2例继发低血糖，发生率3.70%，研究组患者7例继发低血糖，发生率12.96%，研究组不良反应数值略低于对照组，差异经统计学分析表意义(P<0.05)。
综上，于2型糖尿病治疗中采用利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗，可有效控制血糖指标，促使疾病转归，临床联合用药兼具有效及安全等优势。
参考文献
[1] 董非斐，吉晓理，符薇薇等.利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗2型糖尿病伴冠心病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34(17)：2077-2079.
[2] 郭雯，李芳，陈频等.单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者分别联用利拉鲁肽与甘精胰岛素26周的疗效及安全性比较[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30(12)：1086-1091.
[3] 张薇，刘萍，贺菲菲等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察[J].中国医师杂志，2018，20(7)：983-985，989.
[4] 刘英，陈欣，江霞等.利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响[J].山东医药，2015，(10)：83-84.DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.10.032.
[5] 沈艳军，田亚强，李英等.利拉鲁肽在新诊断2型糖尿病强化治疗后长期临床缓解中的疗效观察[J].中华糖尿病杂志，2017，9(9)：550-554., 百拇医药(赵瑞雪)