【摘 要】冠狀动脉痉挛(CAS)是冠状动脉的一种严重血管收缩，可导致完全或次全血管闭塞，在稳定和不稳定心绞痛、急性心肌梗死和心脏猝死等心肌缺血综合征中起着重要作用。随着冠脉造影的越来越普及，人群中冠脉痉挛的发生率不容忽视，冠状动脉严重痉挛常促发心绞痛，急性心肌梗死，甚至猝死等。近期我院收治一例冠脉痉挛引起的急性下壁心肌梗死一例。

    【关键词】冠脉痉挛;心肌梗死

    【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2019)12-0281-01

    1 病历资料

    患者，男，65岁，因“胸痛10小时”入院。患者10小时前无明显诱因下出现胸闷胸痛，位于心前区，呈闷胀感，伴有出汗，休息后症状未明显缓解，查心电图提示下壁导联ST段太高，诊断为“心肌梗死”，予尿激酶溶栓处理后，感胸痛好转。约20分钟后再次出现胸痛，伴有胸闷气促，后转诊至我院。查体：体温35.9℃，血压94/51mmHg，急性面容，神清，精神软，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清 ......