神经内科住院患者眩晕的临床分析
【摘 要】众所周知，眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。目的：分析神经内科住院患者眩晕的临床表现、发病原因。方法：选取本院2018年2月至11月收治的216例眩晕患者，对患者的资料进行了回顾性分析，详细分析患者的临床表现、辅助检查手段，从而对患者发病原因进行分析。结果：在216例神经内科住院的眩晕病人中，有104例患者为良性阵发性位置性眩晕;后循环缺血的患者共计50例，其中，患者的主要情况为小脑梗死、TIA、腔隙性脑梗死、颈动脉畸形，分别有12例、15例、22例、1例;有其他相关病症的患者为62例，主要包括的情况为小脑出血、有神经症问题、心律失常、高血压、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋、病因情况不太清楚，分别为4例、30例、5例、6例、9例、5例、2例、1例。结论：眩晕在诊断时需要综合考虑患者各方面的因素，医生要重点把握良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血病症情况，对患者实施尽早的头颅CT与心电图检查，从而提高诊断及治疗效果。
【关键词】眩晕;发病原因;治疗方法
【中图分类号】R741.041 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)12-0030-01
引言
从医学的角度来讲，眩晕通常情况下是因为某种原因对于空间的定位障碍而导致的一种错觉反映，患者在发病的时候，通常情况下会感觉到周围的事物眩晕或者站立不稳等情况，有些患者可能会出现呕吐、恶心或者耳鸣等一系列的相关情况，严重的患者有时甚至会出现神经系统定位体征受到破坏的情况，这使患者的生活和工作质量受到破坏性影响，眩晕的情况更多的是涉及到神经内科、鼻喉科、眼科及内科等一系列科目，病情严重时还会出现神经系统定位体征，从而使患者的生活质量下降。
1 资料与方法
1.1一般资料
将本单位在2018年2月至11月收治的216例眩晕患者作为研究对象，其中有男性患者139例，女性患者77例，患者的年龄为18-72岁，经过计算，患者的中位年龄为(56.3±4.7)岁，患者的病程为1.1-45.9d，平均病程为(14.2±1.1)d，全部患者均签署知情同意书。
1.2临床表现
本次研究所选择的病例主要是以眩晕为主要症状的病人，患者的临床症状为反复发作，持续症状时间比较长，有些患者症状持续几分钟，而有些患者会持续几个小时，这种情况的患者共计131例，有一些患者的疾病症状会连续持续1d到数天，共计81例，急性眩晕患者为4例，主要表现为恶心、呕吐、虚汗等的患者共计172例，一过性听力丧失21例患者，患者有头疼症状的共计19例，出现肢体麻木的患者有31例，发生眼球震颤、身体障碍的病人共计42例，9例患者发生了吞咽困难，出现意识功能有障碍的患者共计2例，22例患者为共济失调病人。
1.3相关辅助检查
182例病人接受了螺旋头颅CT这种检查，检查结果显示：没有表现为明显的异常反应的患者为128例，有33例患者出现了腔隙性梗死情况，10例患者有脑出血症状，小脑梗死、蛛网膜下腔出血分别有9例、2例。160例患者接受了静动脉彩超检查，通过检查发现，基底动脉供血不足、没有出现显著异常反应的患者分别为89例、71例。对32例患者实施了心电图检查，结果显示：出现心律失常的患者有4例，另外还有一些患者出现了ST段压低或者早搏。
1.4临床诊断
诊断患者是依据《神经病学》实施诊断的，在综合分析患者的详细病史的基础上对患者全面实施实施检查后确诊。
2 结果
216例神经内科住院的眩晕患者中104例患者为良性阵发性位置性眩晕(benign
parox y smal positional vertigo，BPPV)的患者;发生了后循环缺血(posterior circulation
ischemia，PCI)的患者有50例，其中包括小脑梗死的患者有12例，短暂性脑缺血(transient ischemic attack，TIA)患者有15例，22例患者为腔隙性脑梗死，1例患者为颈动脉畸形;62例为其他相关病症的病人，主要包括小脑出血、神经症问题、心律失常、高血压、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋、病因情况不清楚，分别为4例、30例、5例、6例、9例、5例、2例、1例。
3 討论
由于病变位置的不同，可以将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕两种，周围性眩晕属于系统性眩晕，其主要是由于前庭系统出现问题导致的，包括后循环TIA、前庭中枢性眩晕等，非系统性眩晕是由全身系统疾病引起的，常见于高血压、贫血患者。眩晕在老年患者中具有较高的发病率，神经内科患者眩晕的主要病因为前庭周围性眩晕为主。患者常常伴随恶心、呕吐、耳聋、头痛、耳鸣等临床症状。导致前庭周围性眩晕的主要原因是中耳炎、外耳道阻塞等，并不会对患者脑实质产生损伤，但会影响患者的听力，引发神经性障碍。为保证诊断结果的准确性，应结合相应的辅助检查。在进行眩晕诊断时应进行综合分析，结合患者病情和诊断结果进行判断。治疗时应根据不同的眩晕类型采取有效的治疗方法，以保证治疗措施切实可行，从而减轻患者的心理负担和经济负担，使患者在短时间内恢复健康。
本研究共计收治患者216例，均为眩晕患者，在全部患者中，有104例患者为良性阵发性位置性眩晕病人，经过计算，占全部患者的48.15%，有50例患者为后循环缺血问题的患者，占全部患者的23.15%，从这一点来看，临床上医生要对良性阵发性位置性眩晕和后循环缺血情况进行深入的研究，做到详细地了解，要及时为患者实施头颅CT和、眼震电图检查及心电图检查，快速准确确诊病情，及早为患者实施有效的治疗，不断提升治疗效果，以取得广大患者的信赖。
4 结语
总之，临床医师在接诊眩晕患者的过程中，需要对周围性眩晕、中枢性眩晕、精神疾患相关性眩晕之间的区别予以明确的了解和掌握，从而有效的避免误诊或者漏诊等情况，提升诊断的准确率。并及时准确地进行有效处理或转诊相关亚专科，使患者能够得到及时有效的治疗。
参考文献
[1] 王维治，神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2006：203-210.
[2] 姜图，神经内科144例眩晕临床观察[J].中国实用医药，2013(80)：89-90.
[3] 庄建华，赵忠新，曾莉莉，等.桂哌齐特对椎-基底动脉供血不足所致眩晕的疗效观察[J].
中国新药与临床杂志，2008，27(1)：1-5., 百拇医药(赵昊天)
【关键词】眩晕;发病原因;治疗方法
【中图分类号】R741.041 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)12-0030-01
引言
从医学的角度来讲，眩晕通常情况下是因为某种原因对于空间的定位障碍而导致的一种错觉反映，患者在发病的时候，通常情况下会感觉到周围的事物眩晕或者站立不稳等情况，有些患者可能会出现呕吐、恶心或者耳鸣等一系列的相关情况，严重的患者有时甚至会出现神经系统定位体征受到破坏的情况，这使患者的生活和工作质量受到破坏性影响，眩晕的情况更多的是涉及到神经内科、鼻喉科、眼科及内科等一系列科目，病情严重时还会出现神经系统定位体征，从而使患者的生活质量下降。
1 资料与方法
1.1一般资料
将本单位在2018年2月至11月收治的216例眩晕患者作为研究对象，其中有男性患者139例，女性患者77例，患者的年龄为18-72岁，经过计算，患者的中位年龄为(56.3±4.7)岁，患者的病程为1.1-45.9d，平均病程为(14.2±1.1)d，全部患者均签署知情同意书。
1.2临床表现
本次研究所选择的病例主要是以眩晕为主要症状的病人，患者的临床症状为反复发作，持续症状时间比较长，有些患者症状持续几分钟，而有些患者会持续几个小时，这种情况的患者共计131例，有一些患者的疾病症状会连续持续1d到数天，共计81例，急性眩晕患者为4例，主要表现为恶心、呕吐、虚汗等的患者共计172例，一过性听力丧失21例患者，患者有头疼症状的共计19例，出现肢体麻木的患者有31例，发生眼球震颤、身体障碍的病人共计42例，9例患者发生了吞咽困难，出现意识功能有障碍的患者共计2例，22例患者为共济失调病人。
1.3相关辅助检查
182例病人接受了螺旋头颅CT这种检查，检查结果显示：没有表现为明显的异常反应的患者为128例，有33例患者出现了腔隙性梗死情况，10例患者有脑出血症状，小脑梗死、蛛网膜下腔出血分别有9例、2例。160例患者接受了静动脉彩超检查，通过检查发现，基底动脉供血不足、没有出现显著异常反应的患者分别为89例、71例。对32例患者实施了心电图检查，结果显示：出现心律失常的患者有4例，另外还有一些患者出现了ST段压低或者早搏。
1.4临床诊断
诊断患者是依据《神经病学》实施诊断的，在综合分析患者的详细病史的基础上对患者全面实施实施检查后确诊。
2 结果
216例神经内科住院的眩晕患者中104例患者为良性阵发性位置性眩晕(benign
parox y smal positional vertigo，BPPV)的患者;发生了后循环缺血(posterior circulation
ischemia，PCI)的患者有50例，其中包括小脑梗死的患者有12例，短暂性脑缺血(transient ischemic attack，TIA)患者有15例，22例患者为腔隙性脑梗死，1例患者为颈动脉畸形;62例为其他相关病症的病人，主要包括小脑出血、神经症问题、心律失常、高血压、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋、病因情况不清楚，分别为4例、30例、5例、6例、9例、5例、2例、1例。
3 討论
由于病变位置的不同，可以将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕两种，周围性眩晕属于系统性眩晕，其主要是由于前庭系统出现问题导致的，包括后循环TIA、前庭中枢性眩晕等，非系统性眩晕是由全身系统疾病引起的，常见于高血压、贫血患者。眩晕在老年患者中具有较高的发病率，神经内科患者眩晕的主要病因为前庭周围性眩晕为主。患者常常伴随恶心、呕吐、耳聋、头痛、耳鸣等临床症状。导致前庭周围性眩晕的主要原因是中耳炎、外耳道阻塞等，并不会对患者脑实质产生损伤，但会影响患者的听力，引发神经性障碍。为保证诊断结果的准确性，应结合相应的辅助检查。在进行眩晕诊断时应进行综合分析，结合患者病情和诊断结果进行判断。治疗时应根据不同的眩晕类型采取有效的治疗方法，以保证治疗措施切实可行，从而减轻患者的心理负担和经济负担，使患者在短时间内恢复健康。
本研究共计收治患者216例，均为眩晕患者，在全部患者中，有104例患者为良性阵发性位置性眩晕病人，经过计算，占全部患者的48.15%，有50例患者为后循环缺血问题的患者，占全部患者的23.15%，从这一点来看，临床上医生要对良性阵发性位置性眩晕和后循环缺血情况进行深入的研究，做到详细地了解，要及时为患者实施头颅CT和、眼震电图检查及心电图检查，快速准确确诊病情，及早为患者实施有效的治疗，不断提升治疗效果，以取得广大患者的信赖。
4 结语
总之，临床医师在接诊眩晕患者的过程中，需要对周围性眩晕、中枢性眩晕、精神疾患相关性眩晕之间的区别予以明确的了解和掌握，从而有效的避免误诊或者漏诊等情况，提升诊断的准确率。并及时准确地进行有效处理或转诊相关亚专科，使患者能够得到及时有效的治疗。
参考文献
[1] 王维治，神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2006：203-210.
[2] 姜图，神经内科144例眩晕临床观察[J].中国实用医药，2013(80)：89-90.
[3] 庄建华，赵忠新，曾莉莉，等.桂哌齐特对椎-基底动脉供血不足所致眩晕的疗效观察[J].
中国新药与临床杂志，2008，27(1)：1-5., 百拇医药(赵昊天)
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