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结核病防治工作的重要性分析
http://www.100md.com 2020年1月1日 《健康之友·下半月》 20201
     【摘 要】作为一种对人类健康威胁较大的疾病,结核病的发病率在世界各地均呈现不断增长的趋势。为了更好的保证公共卫生安全和我国人民的健康,开展科学有效的结核病防治工作是非常有必要的。笔者在本文中对结核病防治工作的现状进行了简单的介绍,并结合结核病防治工作开展过程中面临的难点,对结核病防治工作提出了一些建议。

    【关键词】结核病;防治工作;难点与对策

    【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2020)01-0157-01

    结核病属于一种慢性的呼吸道传染疾病,主要是由结核杆菌的感染所引起,这种疾病的传染源是携带其病菌的患者,患者在排菌时主要是通过喷嚏和咳嗽来进行传播,这些病菌以飞沫的形式通过人的呼吸道进行传染。人体的任何器官和组织都可能被结核菌入侵,由于病菌和个体之间的不同所以最终也会形成不同类型的结核病,这种疾病治疗起来十分困难,会严重的损害患者的器官,而且也十分容易产生抗药性,在众多传染病中此疾病已经成为了会对人体健康造成严重损害的传染病之一,这样的情况逐渐的引起了社会和政府对疾病防治工作的重视,通过不断实施关于结核病的各种项目,其患病率正逐年呈现下降的趋势,但是很多问题也在这个过程中体现出来。比如结核病防治的后续工作被忽视;疾病发展工作所需经费的投入严重不足;出现耐药的患者对其管理和治疗的难度不断变大等。

    在全世界范围内,我国属于结核病的高发国家,结核病的发病率在我国国内下降的十分缓慢,目前已经受到感染后患者约有5.5亿左右,另外其中还有超过450万的活动性肺结核患者,在全世界除了印度我国是患结核病人数最多的国家。每一年因为结核病死亡的人数多达13万左右,根据相关调查显示被结核病感染的人,如果没有及时采取相关治疗措施和解决方案,那么其中会有15%患者的生命会受到严重威胁。另外实际治疗结核病患者时,很多医院或机构并没有采取恰当的方式治疗,所以导致耐药患者不断上升,其中有超过25%的患者是原发耐药患者。

    实际控制结核病时之所以十分困难主要是因为以下几点原因所致,① 传染源难以控制。最近这些年来,在所有患病的患者中,大约有55%的传染性结核病患者没有被发现,这样的情况就造成相关医务人员没有办法及时的预防和控制传染源。根据相关报道显示,我国从上个世纪开始就已经开始使用统计报表来统计全国结核病人数,根据最近这些年的调查显示,结核病传染源的发现率正在呈现逐年上升的趋势,每年登记菌阳病个数都在不断增多,从上个世纪的几万人已经逐渐的发展成几十万人,但是和其他流行病的研究结果对比后可以发现,其患者的发现率依然十分低。② 疾病传染性强。此疾病主要通过呼吸道传染,如果缺少卫生健康观念或是没有及时发现疾病,那么患病者的整个家庭都可能会被传染。另外现在人口的流动性也十分大,这种情况极大的增加了病菌传播的机会,所以这种情况严重的阻碍了结核病预防和控制工作的开展。③ 治疗困难。此疾病的周期十分长,很多患者在患病后都很难找到专业的医生进行全程治疗。同时我国很多偏远地区医疗水平并不高,比如阿坝藏族羌族自治州,其地域十分广阔,人们居住的也十分分散交通也不便利。很多关于疾病的督导工作都难以展开,甚至患者治疗时还要跨州治疗。因此这样的情况加大了结核病预防与治疗工作的难度。④ 经济方面的问题。结核病的患病与当地的贫困有着紧密联系,通过相关调查显示,各种不同地域所发生疫情的情况也各不相同,在我国,一般西部地区的发病率比较高,地区的贫困程度和实际的发病率成正比。比如阿坝州的发病率要远远高于其他地市,在我国大约有72%的结核病患者都出现于农村,而且发病者的年龄一般都集中在16岁到44岁的青年身上。

    面对结核病需要及时采取相应措施来进行预防,具体可以通过以下几点来进行实施。① 结核病的传染源严格控制。首先,肺结核这种疾病需要早发现早治疗,如果人们连续咳嗽两周以上,这时就要考虑是否患有肺结核,并进行痰培养和痰检,通过这样的方法可以找到结核菌,这种治疗方式是发现结核病的一种重要手段。作为医护人员要多和患者沟通交流,并不断鼓励患者让其焦虑和紧张的心理得以消除,将一个良好的治疗环境营造出来,取得患者及其家属的信任,让患者对结核病的治疗充满信心。其次,因为患病者需要长期服用药物,所以作为医护人员需要对患者的服药严格监督,并按照医嘱确定药物的剂量,如果其中任何一个环节出现疏漏都可能会导致治疗失败,严重时还会影响患者的生命安全。再次,护理人员在面对活动性结核病患者时,需要将其隔离治疗。最后,患者所产生的生活垃圾都属于废品,因此这些垃圾都要交付给专人来进行处理。② 加强健康教育。实际开展健康教育时,需要从多个角度出发实施。通过防治之后发病率得到下降,但是此情况并不能说明疫情已经得到了控制。很多病人都产生了耐药性,这样的情况更具有危害性,面对此类患者时,其治疗会浪费大量时间和精力。因此对于结核病的防治工作来说,只能加强不能削弱。另外农民工和学校的健康教育工作要加强,由于这两种人群都属于群体生活,所以结核病的传播和流行十分容易发生,因此在这样的条件下需要加强卫生条件,不随地吐痰不对人咳嗽,如果咳嗽长达两周则要立刻去医院就诊。也要定时展开疾病教育活动,让每个人都可以清晰的了解疾病的传染方式和疾病所造成的危害,让人们可以养成一个良好的生活习惯。③ 加强营养。结合病人应摄入丰富的营养,比如一些富含蛋白质的食品,这样可以将患者所消耗的蛋白质及时补充。为了更好的增强其免疫力,还可以让其摄入山药和百合等富含维生素的食品,此外还可以食用番茄和紫菜以及黑木耳等,增强患者体内的锌和钙等元素。患者在服藥治疗后期反应比较严重,甚至还会出现不能吃饭的情况,所以需要及时和医生联系,听从医嘱进行治疗,严格的按照医生的指导用药。科学合理的用药也是治疗结核病的关键,特别是已经出现了耐药的病人,药物治疗是其唯一的选择,所以更应该对服药加大重视。

    参考文献

    [1] 王巧智,龚德华. 结核病疫情现状和控制策略[J]. 实用预防医学,2017,24(03):257-259+351.

    [2] 韩瑞敏. 浅谈结核病防治工作的重要性[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(15):3124+3126., 百拇医药(张应春)


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