生长抑素联合小剂量多巴胺辅助治疗上消化道大出血临床分析

http://www.100md.com 2020年1月1日 《健康之友·下半月》 20201

     【摘 要】目的：研究上消化道大出血患者利用生长抑素结合小剂量的多巴胺辅助治疗的临床应用效果。方法：本次样本研究选取时间自2017年3月至2019年3月，研究对象为在我院接受治疗的76例确诊为上消化道大出血的患者。按照患者就诊的先后顺序，将76例上消化道大出血患者分别成立两组，对照组38例与实验组38例。对照组患者采取常规治疗，实验组患者采用生长抑素结合小剂量的多巴胺治疗，比较分析两组患者的臨床治疗效果。结果：实验组患者的治疗有效率高于对照组患者，经比较，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：上消化道大出血患者利用生长抑素结合小剂量的多巴胺辅助治疗，可以有效提高治疗有效率，有利于患者康复，具有临床推广价值。

    【关键词】上消化道大出血;生长抑素;多巴胺;效果

    【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0280-01

    上消化道大出血属于消化内科的一种疾病，常见的为胃出血、食管出血以及十二指肠出血等等，主要的临床表现为吐血、疼痛和黑粪[1]。上消化道大出血的患者需要及时就医处理，否则会导致患者休克和器官衰竭等并发症的产生，甚至危害到患者的生命健康安全[2]。有研究显示，上消化道大出血患者利用生长抑素结合小剂量的多巴胺辅助治疗的效果良好，可以改善患者的生活质量水平，保障其生命安全。故本次研究，将2017年3月至2019年3月期间在我院接受治疗的76例上消化道大出血患者作为研究对象，对比分析常规治疗和生长抑素结合小剂量的多巴胺辅助治疗的具体应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2017年3月-2019年3月两年期间在我院接受治疗的上消化道大出血患者作为研究对象，共计76例，所有患者均符合上消化道大出血的诊断标准。将所有患者随机平均分为对照组(n=38)与实验组(n=38)。对照组38例患者中男20例，女18例，最大年龄为72岁，最小年龄为26岁，平均年龄为(55.37±1.75)岁;实验组38例患者中男21例，女17例，最大年龄为73岁，最小年龄为28岁，平均年龄为(56.14±1.93)岁。将两组患者的一般资料进行统计，分析结果表明两组患者的一般资料基本均衡，没有统计学意义(P>0.05)，可以开展临床研究。

    1.2方法

    对照组患者采取常规治疗，采取平卧位卧床、呕血者禁食、常规放置胃管、补充血容量、病情严重的患者行低流量吸氧、积极抢救休克以及酌情使用止血剂等等;实验组患者在此基础上采用生长抑素(250微克/小时静滴，止血后连续给药48-72小时)结合小剂量的多巴胺(每分钟按体重2微克/千克静滴，12小时/次/天)辅助治疗，坚持治疗7天/疗程。

    1.3观察指标

    1.3.1观察对照组与实验组患者的治疗效果，并进行对比。治疗有效率判断标准：以治疗后，患者的活动性出血、休克、大便潜血等的临床症状完全消失，为显效;以治疗后，患者的活动性出血、休克、大便潜血等的临床症状基本消失，为有效;以治疗后，患者的活动性出血、休克、大便潜血等的临床症状无改善甚至加重，为无效。治疗有效率=(总例数-无效例数)/总例数×100%。

    1.4统计学处理

    将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料应用n(%)描述，组间经x2检验，计量资料(年龄)应用(x±s)描述，组间经t检验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1对照组与实验组患者的治疗效果对比

    对照组的治疗有效率明显较低，实验组的治疗有效率明显较高，经比较，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

    3 讨论

    上消化道大出血常常伴随血容量不足的症状，这些症状与失血量和失血速度、病变的性质和部位以及患者的年龄和肾功能等情况都密切相关[3]。生长抑素是神经激素的一种，其作用十分的广泛并且垂体的外作用复杂，能够很好的抑制消化道激素的分泌，临床上一般可以适用于上消化道出血的症状，用于减缓出血，从而实现治疗的效果[4]。近年来，多巴胺常用于改善微循环以治疗低血容量休克的患者，能够有效保障患者的组织器官，减少患者器官的缺血性和再灌注性的损伤。本次研究，通过对两组患者的治疗效果对比，结果显示，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。以上的结果均与目前国内相关的研究结果相一致，因此可以认为，给予上消化道大出血患者生长抑素结合小剂量的多巴胺辅助治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，有助于保障患者的生命健康水平，对患者的临床疗效十分的显著。

    综上所述，针对上消化道大出血患者，应采用生长抑素结合小剂量的多巴胺辅助治疗，有助于改善患者的健康水平和生活质量，具有临床推广价值。

    参考文献

    [1] 陈海燕，容建创. 生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血效果研究[J].北方药学， 2017， 14(5)：68-69.

    [2] 苏靖.用生长抑素和奥美拉唑治疗上消化道大出血的效果评析[J].当代医药论丛， 2016， 15(15)：50-52.

    [3] 马东凯.奥美拉唑钠联合生长抑素治疗上消化道大出血的疗效分析[J].中华灾害救援医学， 2017(11)：29-32.

    [4] 刘志，肖恒香，吴朝.静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理观察[J].名医， 2019， 68(01)：164-165.(张恩才)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-8714B/2020/01/412.htm