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编号:13519272
输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径≤25mm肾结石采用的疗效和安全性观察(2)
http://www.100md.com 2020年1月1日 《健康之友·下半月》 20201
     观察组予以输尿管软镜钬激光碎石术,常规进行输尿管双J管留置两周,使得输尿管充分扩张,给患者开展全麻,使其取截石位,将输尿管双J管取出,同时用输尿管镜对输尿管到肾盂位置开展检查,明确是否存在输尿管畸形与狭窄。放置超滑导丝,沿着超滑导丝置入内径是F14/12的输尿管软镜鞘与内芯大约20cm,将内芯退出。因部分患者的输尿管上段存在扭曲现象,即便将输尿管支架置入,扩张鞘仍无法放置到肾盂输尿管的连接部位。因此,在扩张鞘置入的过程中需动作轻柔,防止输尿穿孔或出血,进而给碎石带来影响。沿着扩张鞘放入Olympus UREP 5输尿管软镜到输尿管上段和肾盂位置,对肾上盏与肾盂进行检查,由下到上对肾盂进行检查,后旋转并调节软镜的方向,对每个肾盏进行充分检查,找到结石,确定结石大小与位置。调节输尿管软镜的前端到水平位置,经操作通道放置200μm光线直到超出镜体前端1cm。选择方向调节器对软镜前端进行旋转,调节钬激光功率为10-30W,直到碎石碎成2mm以下粉末。在整个碎石的过程中应避免镜体与结石紧靠,防止结石回弹到镜体给镜体造成损坏。对于结石在下肾盏的患者,应选择套石网篮移动结石到肾盂或者肾盏 ......
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