弹力线套扎吻合器与胶圈套扎吻合器治疗痔病患者临床效果比较评价
【摘 要】目的：探讨对痔病患者行弹力线套扎吻合器以及胶圈套扎吻合器治疗的临床效果。方法：选择我院所收治的痔病患者，共117例，本次研究时间于2018年1月到2019年9月之间，将在期间患者按照抽签法分为两组，分别是35例实验组和82例对照组。实验组给予弹力线套扎吻合器的治疗，对照组给予胶圈套扎吻合器的治疗，对比两组治疗效果以及术后复发率。结果：实验组患者手术时间、术中出血量、疼痛反应以及住院时间均优于对照组。实验组术后复发率1例(2.86%)，显著对照组15例(18.29%)，P<0.05。结论：对痔病患者行弹力线套扎吻合器的治疗，减少了术中出血量以及疼痛反应，优于胶圈套扎吻合术的治疗效果。
【关键词】弹力线套扎吻合器;胶圈套扎吻合器;痔病患者
【中图分类号】R657.18 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)02-0-01
痔病作为临床上十分常见的一种肛肠外科疾病，临床认为该类疾病的发生几率相对较高，主要是由于不规律的生活和饮食习惯所致，将会导致患者表现出肛门胀痛、便血以及疼痛等临床症状，痔病作为作为一种良性疾病，虽然不会危害患者的生命安全，但是一旦发病将会影响患者的身心健康[1]。目前，临床上通常采取手术的治疗方式，但是整体疗效并不理想，微创技术作为一种全新的理念，已经贯穿于整个治疗过程，近年来，伴随微创技术的发展愈加成熟和完善，痔疮吻合器自动套扎技术已经被广泛应用临床当中，套扎器以及套扎法随之不断更新和进步，弹力线套扎吻合器的应用对于痔病患者的治疗效果十分显著，研究见下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院所收治的痔病患者，共117例，本次研究时间于2018年1月到2019年9月之间，将在期间患者按照抽签法分为两组，分别是35例实验组和82例对照组。其中，实验组男性22例，女性13例，年龄在38到70岁，平均年龄(51.22±3.17)岁;疾病分期：25例单纯内痔，10例混合型。对照组男性51例，女性31例，年龄在38到74岁，平均年龄(51.74±3.65)岁;疾病分期：52例单纯内痔，30例混合型。2组可比，P〉0.05。
1.2治疗方法
两组患者入院后均接受血常规、心电图、腹部彩超以及尿常规等常规检查，术前24h确保无渣饮食，术前6h禁水禁食，术前2h使用温水清洁患者肠道，术前30min常规给予抗生素，做好抗感染处理，备皮。
实验组给予弹力线套扎吻合器的治疗。取截石位，骶管麻醉，常规消毒肛门以及术野皮肤、肛门镜，全面探查患者肛门的松紧度。于肛门镜外缘均匀涂抹石蜡油，并将肛门镜缓慢插入患者肛门内，同时，消毒患者直肠下端位置。当肛门镜清晰显示出痔块以及齿状线时，则需要连接弹力线套扎吻合器尾端接头以及负压吸引器。随后，使用肛门镜全面探查患者内痔的大小、数量以及分布情况，套扎位置选择内痔最多的区域，并将弹力线套扎吻合器开启，吸入内痔组织，在此过程中切勿出现漏气的情况，随后结合内痔的实际数量和大小，选择适当的负压数值，吸引器的负压值不得低于0.08MP，拉紧弹力线后释放负压吸引，并退出套扎器。
对照组给予胶圈套扎吻合器的治疗。取截石位，给予骶管麻醉，常规消毒肛门以及术野皮肤、肛门镜，准确定位痔核上方部位，使用自动痔套扎器枪管对准后，按下负压器开关，晃动枪身。等到充分吸收患者内痔组织后，负压值为0.08MP，胶套推入后并套扎枪管当中。最后，打开负压后拔出枪管，结束治疗。其他部位重复上述操作。
1.3临床观察指标
对比两组治疗效果以及术后复发率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用%表示，行 x2 检验，计量数据以(x±s)表示，行t 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗效果
实验组患者手术时间、术中出血量、疼痛反应以及住院时间均优于对照组，P<0.05。见表1：
2.2对比两组患者术后复发率
实验组术后复发率1例(2.86%)，显著对照组15例(18.29%)，P<0.05，卡方值=4.951，P值=0.026。
3 讨论
近年来，伴随微创技术在外科手术中的应用愈加广泛，特别是对于痔病患者來说，痔疮吻合器的自动套扎法也随之不断完善和先进[2]。对于痔病患者来说，弹力线套扎吻合器作为主要的治疗手段，其中，胶圈套扎作为一种传统的治疗方式，虽然能够改善患者的临床症状，但是术后复发几率相对较高，主要是由于胶圈作为一种橡胶材料，弹性以及回缩能力有限，加之易于老化的特点，将会增加术后疼痛感以及出血的症状，预后效果并不理想[3]。本次研究得出：实验组患者手术时间、术中出血量、疼痛反应以及住院时间均优于对照组，实验组术后复发率1例(2.86%)，显著对照组15例(18.29%)，P<0.05。弹力线套扎吻合器的应用，不仅能够避免胶圈的变质和老化，同时，其作为一种高分子的材料，还能够提高回缩能力，减少脱落后的溃疡面积，进而使得痔血管闭塞，减少出血的发生[4]。此外，其所具有的高摩擦力以及高强度优势，能够使得套扎后难以脱落和撕裂，在一定程度上减少了并发症的发生，确保整体疗效。
4 结语
综上所述，通过行弹力线套扎吻合器的治疗措施，对于痔病患者的治疗效果值得临床肯定。
参考文献
[1] 张玉波，龚海峰，薛春凯等人. 弹力线套扎吻合器与胶圈套扎吻合器治疗痔病患者的对比研究[J]. 临床外科杂志，2017，25(04)：272-274.
[2] 刘鹏. 弹力线套扎吻合器与胶圈套扎吻合器治疗痔病患者的对比[J]. 中国医疗器械信息，2019，25(05)：151-153.
[3] 张玉波，龚海峰，薛春凯等人. 弹力线套扎吻合器与胶圈套扎吻合器治疗痔病患者的对比研究[J]. 临床外科杂志，2017，25(04)：272-274.
[4] 戎放，叶能红，孙优昶等人. 自动弹力线套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性环状痔疗效观察[J]. 中国肛肠病杂志，2019，39(01)：17-19., http://www.100md.com(梁永辉 刘达 磨鹏诗 廖伟明 陈应驹 万月明)
【关键词】弹力线套扎吻合器;胶圈套扎吻合器;痔病患者
【中图分类号】R657.18 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)02-0-01
痔病作为临床上十分常见的一种肛肠外科疾病，临床认为该类疾病的发生几率相对较高，主要是由于不规律的生活和饮食习惯所致，将会导致患者表现出肛门胀痛、便血以及疼痛等临床症状，痔病作为作为一种良性疾病，虽然不会危害患者的生命安全，但是一旦发病将会影响患者的身心健康[1]。目前，临床上通常采取手术的治疗方式，但是整体疗效并不理想，微创技术作为一种全新的理念，已经贯穿于整个治疗过程，近年来，伴随微创技术的发展愈加成熟和完善，痔疮吻合器自动套扎技术已经被广泛应用临床当中，套扎器以及套扎法随之不断更新和进步，弹力线套扎吻合器的应用对于痔病患者的治疗效果十分显著，研究见下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院所收治的痔病患者，共117例，本次研究时间于2018年1月到2019年9月之间，将在期间患者按照抽签法分为两组，分别是35例实验组和82例对照组。其中，实验组男性22例，女性13例，年龄在38到70岁，平均年龄(51.22±3.17)岁;疾病分期：25例单纯内痔，10例混合型。对照组男性51例，女性31例，年龄在38到74岁，平均年龄(51.74±3.65)岁;疾病分期：52例单纯内痔，30例混合型。2组可比，P〉0.05。
1.2治疗方法
两组患者入院后均接受血常规、心电图、腹部彩超以及尿常规等常规检查，术前24h确保无渣饮食，术前6h禁水禁食，术前2h使用温水清洁患者肠道，术前30min常规给予抗生素，做好抗感染处理，备皮。
实验组给予弹力线套扎吻合器的治疗。取截石位，骶管麻醉，常规消毒肛门以及术野皮肤、肛门镜，全面探查患者肛门的松紧度。于肛门镜外缘均匀涂抹石蜡油，并将肛门镜缓慢插入患者肛门内，同时，消毒患者直肠下端位置。当肛门镜清晰显示出痔块以及齿状线时，则需要连接弹力线套扎吻合器尾端接头以及负压吸引器。随后，使用肛门镜全面探查患者内痔的大小、数量以及分布情况，套扎位置选择内痔最多的区域，并将弹力线套扎吻合器开启，吸入内痔组织，在此过程中切勿出现漏气的情况，随后结合内痔的实际数量和大小，选择适当的负压数值，吸引器的负压值不得低于0.08MP，拉紧弹力线后释放负压吸引，并退出套扎器。
对照组给予胶圈套扎吻合器的治疗。取截石位，给予骶管麻醉，常规消毒肛门以及术野皮肤、肛门镜，准确定位痔核上方部位，使用自动痔套扎器枪管对准后，按下负压器开关，晃动枪身。等到充分吸收患者内痔组织后，负压值为0.08MP，胶套推入后并套扎枪管当中。最后，打开负压后拔出枪管，结束治疗。其他部位重复上述操作。
1.3临床观察指标
对比两组治疗效果以及术后复发率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用%表示，行 x2 检验，计量数据以(x±s)表示，行t 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗效果
实验组患者手术时间、术中出血量、疼痛反应以及住院时间均优于对照组，P<0.05。见表1：
2.2对比两组患者术后复发率
实验组术后复发率1例(2.86%)，显著对照组15例(18.29%)，P<0.05，卡方值=4.951，P值=0.026。
3 讨论
近年来，伴随微创技术在外科手术中的应用愈加广泛，特别是对于痔病患者來说，痔疮吻合器的自动套扎法也随之不断完善和先进[2]。对于痔病患者来说，弹力线套扎吻合器作为主要的治疗手段，其中，胶圈套扎作为一种传统的治疗方式，虽然能够改善患者的临床症状，但是术后复发几率相对较高，主要是由于胶圈作为一种橡胶材料，弹性以及回缩能力有限，加之易于老化的特点，将会增加术后疼痛感以及出血的症状，预后效果并不理想[3]。本次研究得出：实验组患者手术时间、术中出血量、疼痛反应以及住院时间均优于对照组，实验组术后复发率1例(2.86%)，显著对照组15例(18.29%)，P<0.05。弹力线套扎吻合器的应用，不仅能够避免胶圈的变质和老化，同时，其作为一种高分子的材料，还能够提高回缩能力，减少脱落后的溃疡面积，进而使得痔血管闭塞，减少出血的发生[4]。此外，其所具有的高摩擦力以及高强度优势，能够使得套扎后难以脱落和撕裂，在一定程度上减少了并发症的发生，确保整体疗效。
4 结语
综上所述，通过行弹力线套扎吻合器的治疗措施，对于痔病患者的治疗效果值得临床肯定。
参考文献
[1] 张玉波，龚海峰，薛春凯等人. 弹力线套扎吻合器与胶圈套扎吻合器治疗痔病患者的对比研究[J]. 临床外科杂志，2017，25(04)：272-274.
[2] 刘鹏. 弹力线套扎吻合器与胶圈套扎吻合器治疗痔病患者的对比[J]. 中国医疗器械信息，2019，25(05)：151-153.
[3] 张玉波，龚海峰，薛春凯等人. 弹力线套扎吻合器与胶圈套扎吻合器治疗痔病患者的对比研究[J]. 临床外科杂志，2017，25(04)：272-274.
[4] 戎放，叶能红，孙优昶等人. 自动弹力线套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性环状痔疗效观察[J]. 中国肛肠病杂志，2019，39(01)：17-19., http://www.100md.com(梁永辉 刘达 磨鹏诗 廖伟明 陈应驹 万月明)