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编号:13513503
质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果研究
http://www.100md.com 2020年2月1日 《健康之友·下半月》 20202
     【摘 要】目的:研究血液净化护理质量管理中质量控制的应用价值。方法:2018年7月-12月本院接诊的血液净化病患30例为对照组,予以常规护理管理;2019年1月-6月本院接诊的血液净化病患30例为试验组,予以质量控制。分析2组不良事件的发生情况,对比护理质量评分等指标。结果:试验组的不良事件发生率为3.33%,比对照组的23.33%低,P<0.05。试验组的护理质量评分为(96.62±9.18)分,比对照组的(82.49±6.73)分高,P<0.05。结论:于血液净化的护理质量管理工作中,采用质量控制措施,能够有效预防不良事件的发生,并有助于提升护理质量。

    【关键词】护理质量管理;不良事件;血液净化;质量控制

    【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)02-0-01

    在血液净化期间,需要使用到比较多的设备,且该治疗方法还具有风险性大以及技术性强等特点,稍不注意,便会引起诸多的不良事件,不仅影响了血液净化的效果,还对患者的生命健康造成了威胁[1]。此研究,笔者旨在分析血液净化护理质量管理中质量控制的应用价值,总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2018年7月-12月本院接诊的血液净化病患30例,设置为对照组,包含男性17例与女性13例,年龄在42-74岁之间,平均(55.73±6.15)岁。2019年1月-6月本院接诊的血液净化病患30例,设置为试验组,包含男性18例与女性12例,年龄在41-74岁之间,平均(55.98±6.24)岁。患者病历信息完整,无血液净化禁忌,并签署了知情同意书。对2组的病情与性别等资料作对比,P>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    2019年1月前本院予以血液净化病患常规护理管理,内容有日常饮食护理、心理护理、睡眠管理和运动护理等,从2019年1月开始,本院加用了质量控制措施,详细如下:(1)参考《血液净化标准操作》,制定完善的护理质量管理体系,从护士岗位职责、感染管理、标准操作流程、消毒隔离、病历管理、应急预案、透析液质量检测和一次性物品管理等方面入手进行质量控制。组建质量控制小组,成员有感染控制人员、护士长、责任组长以及质控人员等,需根据各成员的工作能力和经验等,对其职责进行划分。每月开展1次质控会议,按照双向反馈制度,综合分析日常管理工作中存在的问题,并提出相应的解决措施。(2)对护士进行科学的排班,实现新老护士优势互补的效果,并对护士的休息以及工作时间作出合理的调整。以6个月为单位,对护士进行1次轮转。每周开展1次病情交流会议,使护士能够以一种最佳的态度完成质控重点环节的工作。(3)加强对护士进行专业技能培训的李丢,能力提高护士的综合素质,定期安排质控人员和护士长外出进修。护士在出入透析室之前,需要穿戴好防护手套、工作服和口罩等,严禁手套交替食用,避免引发外源性感染的情况。对于穿刺物品,要选择一次性的,防止交叉感染。内瘘穿刺期间,确保消毒直径超过8cm,并利用碘伏充分消毒中心静脉导管的接口出口等部位。对于深静脉置管部位存在渗液或者渗血现象的病患,需每日换药1次,确保导管清洁与干燥。置换液要现配现用,以免因置换液暴露于空气中而出现细菌滋生的情况。护士应重视相关危险因素的防范共祖国,若皮膚接触到了患者的血液或者体液,需立即用清水和肥皂水清洗,若有必要,可予以消毒处理。对于无肝素透析、急诊、导管流量不足、老年以及危重病患,要加强对其各体征进行监测的力度,若患者存在凝血征兆,比如:静脉压异常升高等,需立即告知相关医师,并予以对症处理。

    1.3评价指标

    利用自拟调查表对2组的护理质量作出评价,内容有患者的身体舒适度、护士服务态度和专业水平等,总分100分,分值越高,护理质量越好。

    统计2组不良事件(感染,寒战等)的发生情况,经计算后作出比较。

    1.4统计学分析

    数据经SPSS 20.0软件分析,t检验计量资料(x±s),且x2检验计数资料[n(%)],P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1护理质量分析

    试验组的护理质量评分为(96.62±9.18)分,对照组为(82.49±6.73)分。对比发现,试验组的护理质量比对照组好,t=8.0741,P<0.05。

    2.2不良事件分析

    试验组的不良事件发生率为3.33%,比对照组的23.33%低,P<0.05。如表1。

    3 讨论

    临床上,血液净化,即透析,能够通过将血液引出体外,同时利用净化装置,对血液中的一些致病物质进行有效的清除,以达到净化血液的目的[2],该治疗方式主要包含免疫吸附、血液滤过、血浆置换、血孕酮透析和血液灌流等[3]。而质量控制则是一种新兴的护理管理方法,能够通过制定管理体系,严格执行无菌操作,组织护士培训,及成立质控小组等方式,有效提升血液净化病患的整体护理管理效果,从而有助于减少感染与寒战等不良事件的发生风险,确保患者生命健康[4]。此研究中,试验组的护理质量优于对照组,P<0.05;试验组的不良事件发生率比对照组低,P<0.05。

    综上,实行质量控制,不仅能够显著提升血液净化的护理质量,还能有效预防不良事件的发生,建议推广。

    参考文献

    [1] 高利群,高飞,王素霞等.分析质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(63):187-187.

    [2] 宋利,全梓林,陈新红等.质量控制图在血液净化中心护理质量改进中的应用[J].护理学杂志,2014,29(11):12-13.

    [3] 王倩,杨娜,张秦香等.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(9):186-188.

    [4] 李敏,樊梅荣.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].实用临床医学,2016,17(11):90-91,106., http://www.100md.com(江红霞)