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编号:13502832
分析人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的效果
http://www.100md.com 2020年3月1日 《健康之友·下半月》 20203
     【摘 要】目的:分析人工全膝關节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的效果。方法:选取2017年3月-2019年6月在我院进行治疗的43例晚期膝关节骨性关节炎患者进行研究,所有患者均采取人工全膝关节置换术进行治疗,治疗前后评价膝关节功能以及膝关节疼痛指数。结果:治疗后,患者膝关节功能明显提升,疼痛指数明显下降,均有显著差异(P<0.05)。结论:对晚期膝关节骨性关节炎,采取人工全膝关节置换术进行治疗,能够显著改善膝关节功能,缓解疾病带来的疼痛感,疗效较为理想。

    【关键词】膝关节骨性关节炎;人工全膝关节置换术;效果

    【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)03-0-01

    膝关节骨性关节炎主要是由退行性病变引起,外伤、膝关节活动量过大,会导致膝关节退化情况加重,另外,体重偏重、日常活动姿势不对、膝关节受凉是疾病重要危险因素。由于疾病属于退行性病变,老年患者较多[1]。疾病发生后,患病部位有明显不适感,影响日常活动,若不及时治疗,可能导致无法活动。疾病早期尚可通过药物干预、物理疗法进行治疗,但是多数患者就诊时已经发展到晚期,只能采取手术方案。本次研究旨在分析人工全膝关节置换术的治疗效果,报告如下:

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2017年3月-2019年6月在我院进行治疗的43例晚期膝关节骨性关节炎患者进行研究,所选案例已确诊为膝关节骨性关节炎,且存在骨质增生、软骨脱落、膝关节功能丧失、关节畸形等情况,影像学资料显示关节间隙变窄,关节粗大,已经发展到晚期,患者无重要器官病变情况,无手术禁忌症,愿意配合研究流程,符合研究标准。其中男24例,女19例,年龄在56-72岁之间,平均年龄为(64.72±6.59)岁,病程2-6年,平均病程(4.26±1.33)年。

    1.2方法

    所有患者均采取人工全膝关节置换术进行治疗, 术前向患者介绍治疗流程,并说明主治医师的操作水平,使患者配合手术流程。进入手术室后,护理人员指导患者体位,并执行麻醉,随后视情况追加麻醉剂。麻醉起效后,于膝关节正前部位做手术切口,长度20cm左右,随后逐层分离,寻找到关节部位,切除髌骨上囊、下脂肪垫,同时清除关节内的骨增生,随后调整股骨、胫骨,根据患者关节情况安装假体,并进行固定。完成后进行检查确认稳定后,缝合切口。

    1.3疗效标准

    治疗前后,使用膝关节HSS评分量表评价膝关节功能,主要参考疼痛、运动情况、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性6项指标,总分100分,分值高代表功能好。同时使用VAS疼痛量表评价膝关节疼痛指数,0分为无痛,1-3分轻度疼痛,4-6分中度疼痛,7-9分重度疼痛,10分为最痛。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS20.0软件分析,计量资料以(x±s)表示,用t检验, P<0.05代表有统计学意义。

    2 结果

    治疗前,43例患者膝关节功能评分为(47.84±7.58),疼痛指数为(6.52±2.36),治疗后,膝关节功能评分为(82.53±6.34),疼痛指数为(2.73±1.19),治疗后,膝关节功能提升(t=23.020,P=0.001),疼痛指数下降(t=9.403,P=0.001),均有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    膝关节骨性关节炎发病初期一般不会有明显异常感,可能仅会感觉轻微不适,随着病情持续发展,则会表现为关节疼痛、肿胀等,活动时会有响声,若是关节受累、受凉,病情会加重。疾病发展到晚期则可见骨质增生、关节粗大,活动受到严重限制[2]。一旦疾病发展到晚期,药物或是物理疗法难以发挥效果,只能采取手术方案。

    人工全膝关节置换术在治疗膝关节骨性关节炎上效果突出,如今临床上多是采取此术式进行治疗。应用该术式进行治疗,是直接置换膝关节,目前对于髌骨的处理办法仍有争议,临床上可视情况而定,置换膝关节后,能够直接根除病痛,而且术后发生异常情况的几率较小,属于较为理想的治疗方案[3]。但是在术后仍需注意护理工作,尤其是保障局部血液循环,若是膝关节循环不畅,可能会延长恢复周期,若是出现栓塞,可能诱发其他危险情况,另外,术后感染几率较低,但是感染的危险性极高,因此需要重视并发症的控制。

    研究结果表明,治疗后与治疗前比较,患者膝关节功能明显提升(P<0.05),疼痛指数明显下降(P<0.05)。

    综上所述,对晚期膝关节骨性关节炎,采取人工全膝关节置换术进行治疗,能够显著改善膝关节功能,缓解疾病带来的疼痛感,疗效较为理想。

    参考文献

    [1] 胡文锋,黄主强,邓怀东,洪钟源.人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎效果及对患者VAS评分影响[J].中外医学研究,2019,17(08):126-127.

    [2] 王丰玉,张珂.人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].双足与保健,2018,27(05):134-135.

    [3] 邱功名.晚期膝关节骨性关节炎应用人工表面关节置换治疗的效果研究[J].社区医学杂志,2017,15(01):67-69., 百拇医药(唐重成)