幽门螺杆菌感染对儿童哮喘发病的影响
【摘 要】目的：探究幽门螺杆菌感染对儿童哮喘发病的影响。方法：选取2018年8月至2019年12月在本院就诊的100例患儿作为研究对象，另选取50例健康儿童作为对照组。比较两组Hp感染情况及对两组血清Hp-IgG、Hp-CagA IgG指标进行检测，分析Hp感染与儿童哮喘相关性。结果：哮喘组及感染期患儿Hp阳性率显著高于对照组及缓解组(P<0.05)，哮喘组及感染期患儿Hp-IgG 及Hp-CagAIgG阳性率显著低于对照组及缓解组(P<0.05)。结论：儿童哮喘发病与Hp感染表现为明显正相关性，但哮喘患儿会导致Hp相关抗体降低，感染加重，这也成为哮喘难以治愈的主要原因。
【关键词】幽门螺杆菌;哮喘;Hp-IgG;Hp-CagAIgG
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2020)04-0145-01
支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病，儿童发病率较高，主要有非特异性的炎症引起，具体发病机制尚明确[1]。随着社会的进步及环境污染的加剧，儿童哮喘的发病率出现递增趋势，对儿童生长发育及身体健康造成严重影响[2]。相关研究证实[3]，幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)是一類革兰阴性杆菌，儿童哮喘发病与Hp感染具有相关性。本研究对我院收治的儿童哮喘患者及健康体检儿童进行对照性研究，探讨哮喘与幽门螺杆菌感染的相关性，为临床儿童哮喘的诊断与治疗提供理论依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年8月至2019年12月在本院就诊的100例患儿作为哮喘发病研究对象。患者年龄均值(10.85±2.36)岁，介于6岁至14岁间。包括68例男性和32例女性。其中哮喘发病例数为60，缓解期为40例。入组患者符合2周内未使用免疫抑制剂、直系亲属未感染Hp、入组患者不存在其他疾病引起的胸闷、气短、喘息及其他疾病引起的幽门螺杆菌。另选取50例健康儿童作为对照组，其中包括68例男性和32例女性，患者年龄均值(11.25±1.36)岁，介于6岁至15岁间。本研究经由本院医学伦理委员会审核获批，所有患儿家长均表示自愿参加本次研究，并签署知情同意。经比对两组患儿在年龄、BMI及性别均无显著性差异，(P<0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 儿童哮喘诊断标准：(1)患儿出现气促、喘息、胸闷及咳嗽等症状;(2)患儿发病时伴有双肺闻及弥散性或散在以呼吸相为主的哮鸣音以及呼吸相延长;(3)使用支气管舒张剂进行治疗效果显著。
1.3 儿童哮喘分期标准 (1)急性发作期：指患儿突然出现气促、胸闷、喘息及咳嗽症状，主要表现为第一秒最大呼气量(FEV1)及呼气峰流速值(PEF)急剧下降，并造成严重者低氧血症及CO2潴留等症状。(2)缓解期：指患儿哮喘症状及体征消失，FEV1或PEF≥80%预计值，且维持≥4周。
1.4 方法
1.4.1 取样 取患儿空腹静脉血3mL，于离心机中进行离心，转数为5000r/min离心10min，取上清液于-20℃进行分装保存。
1.4.2 Hp测定 采用14C呼吸实验(14C ureabreathtes-ting，14C-UBT)检测法，通过Hp检测仪检测。检测前患儿空腹服用一粒尿素14C胶囊，静坐30min后方可使用Hp检测仪测定。首先患儿向专用小瓶中进行吹气，第一次吹气3min，待瓶中红色指示消失后，加入闪烁液，进行第二次吹气，持续3min，Hp检测仪检测2min，记录气体中14C含量，即可确定患儿Hp感染情况。
1.5统计学方法
针对此次试验所得数据，利用SPSS19.0软件进行统计学处理，其差异有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 入组儿童检测Hp阳性率比较
哮喘组及发作期患儿Hp感染阳性率明显高于对照组及缓解期儿童，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 入组儿童血清Hp-IgG和Hp-CagA IgG表达情况比较 哮喘组及发作期患儿血清Hp-IgG及Hp-CagA IgG阳性率明显低于对照组及缓解期儿童，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
参考文献
李萍.奥司他韦治疗儿童流行性感冒的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].中国现代药物应用，2019，13(20)：13-15.
王凯萍，李惠丽，王艳.不同亚型流感儿童住院病例临床特征分析[J].广州医药，2019，50(05)：90-93.
荆政玉，朱连霞，王玉玺，耿发启，朱玉莉.连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(72)：151.
李铁辉.连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床效果评价[J].中国医药指南，2019，17(12)：199-200., 百拇医药(王玥)
【关键词】幽门螺杆菌;哮喘;Hp-IgG;Hp-CagAIgG
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2020)04-0145-01
支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病，儿童发病率较高，主要有非特异性的炎症引起，具体发病机制尚明确[1]。随着社会的进步及环境污染的加剧，儿童哮喘的发病率出现递增趋势，对儿童生长发育及身体健康造成严重影响[2]。相关研究证实[3]，幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)是一類革兰阴性杆菌，儿童哮喘发病与Hp感染具有相关性。本研究对我院收治的儿童哮喘患者及健康体检儿童进行对照性研究，探讨哮喘与幽门螺杆菌感染的相关性，为临床儿童哮喘的诊断与治疗提供理论依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年8月至2019年12月在本院就诊的100例患儿作为哮喘发病研究对象。患者年龄均值(10.85±2.36)岁，介于6岁至14岁间。包括68例男性和32例女性。其中哮喘发病例数为60，缓解期为40例。入组患者符合2周内未使用免疫抑制剂、直系亲属未感染Hp、入组患者不存在其他疾病引起的胸闷、气短、喘息及其他疾病引起的幽门螺杆菌。另选取50例健康儿童作为对照组，其中包括68例男性和32例女性，患者年龄均值(11.25±1.36)岁，介于6岁至15岁间。本研究经由本院医学伦理委员会审核获批，所有患儿家长均表示自愿参加本次研究，并签署知情同意。经比对两组患儿在年龄、BMI及性别均无显著性差异，(P<0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 儿童哮喘诊断标准：(1)患儿出现气促、喘息、胸闷及咳嗽等症状;(2)患儿发病时伴有双肺闻及弥散性或散在以呼吸相为主的哮鸣音以及呼吸相延长;(3)使用支气管舒张剂进行治疗效果显著。
1.3 儿童哮喘分期标准 (1)急性发作期：指患儿突然出现气促、胸闷、喘息及咳嗽症状，主要表现为第一秒最大呼气量(FEV1)及呼气峰流速值(PEF)急剧下降，并造成严重者低氧血症及CO2潴留等症状。(2)缓解期：指患儿哮喘症状及体征消失，FEV1或PEF≥80%预计值，且维持≥4周。
1.4 方法
1.4.1 取样 取患儿空腹静脉血3mL，于离心机中进行离心，转数为5000r/min离心10min，取上清液于-20℃进行分装保存。
1.4.2 Hp测定 采用14C呼吸实验(14C ureabreathtes-ting，14C-UBT)检测法，通过Hp检测仪检测。检测前患儿空腹服用一粒尿素14C胶囊，静坐30min后方可使用Hp检测仪测定。首先患儿向专用小瓶中进行吹气，第一次吹气3min，待瓶中红色指示消失后，加入闪烁液，进行第二次吹气，持续3min，Hp检测仪检测2min，记录气体中14C含量，即可确定患儿Hp感染情况。
1.5统计学方法
针对此次试验所得数据，利用SPSS19.0软件进行统计学处理，其差异有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 入组儿童检测Hp阳性率比较
哮喘组及发作期患儿Hp感染阳性率明显高于对照组及缓解期儿童，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 入组儿童血清Hp-IgG和Hp-CagA IgG表达情况比较 哮喘组及发作期患儿血清Hp-IgG及Hp-CagA IgG阳性率明显低于对照组及缓解期儿童，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
参考文献
李萍.奥司他韦治疗儿童流行性感冒的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].中国现代药物应用，2019，13(20)：13-15.
王凯萍，李惠丽，王艳.不同亚型流感儿童住院病例临床特征分析[J].广州医药，2019，50(05)：90-93.
荆政玉，朱连霞，王玉玺，耿发启，朱玉莉.连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(72)：151.
李铁辉.连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床效果评价[J].中国医药指南，2019，17(12)：199-200., 百拇医药(王玥)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 气管、支气管疾病 > 支气管哮喘 > 儿童哮喘