针对性护理在小儿肺炎护理中的作用效果
【摘 要】目的：分析对小儿肺炎患者采用针对性护理措施的临床效果。方法：选取2017年3月-2018年3月于我院儿科接受治疗的84例小儿肺炎患者作为研究对象，将所有参与研究的患儿随机分为对照组和观察组，其中给予常规护理的42例患儿为对照组，实施针对性护理的42例患儿为观察组。观察并记录两组患儿体温消退时间、治疗有效率以及平均住院时间。结果：比较两组患儿的体温消退时间、临床治疗有效率、平均住院时间。观察组患儿的体温消退时间(2.24±0.35)d低于对照组(3.27±0.57)d;观察组患儿的治疗有效率(95.24%)高于对照组(78.57%);观察组患儿的平均住院时间(5.47±1.22)短于对照组(8.56±1.79)。组间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对肺炎患儿实施针对性护理具有显著效果，有利于患儿体温恢复正常，缩短住院时间，提高治疗有效率。
【关键词】小儿肺炎;针对性护理;作用效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)04-0188-01
小儿肺炎是由病毒或细菌等病原体引起的小儿肺部炎症，是我国5岁以下儿童死亡的首要原因，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要症状，为小儿时期最常见的一种呼吸系统疾病[1]。小儿肺炎的预后取决于患儿年龄、肺炎的严重程度、有无并发症、肺部能够及时控制、感染病原的数量、毒力强弱等，年龄越小抵抗力越低，因而肺炎发病率和死亡率越高。该病若未得到有效的治疗，可反复发作，甚至并发心力衰竭、急性呼吸衰竭、中毒性脑病等严重症状，对患儿的生命存在巨大威胁[2]。因此，一旦被确诊为肺炎的患儿应及时入院治疗，为了使治疗效果更理想，需配合相应的护理措施，不仅有利于缓解患儿症状，还可提高舒适度。我院对2017年3月至2018年3月期间诊治的42例患者实施针对性护理取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2018年3月于我院儿科接受治疗的84例小儿肺炎患者纳入研究对象，所有患儿均符合临床肺炎的诊断标准，具有不同程度的咳嗽、发热等肺炎症状，无先天性肺部疾病和其他严重的器质性病变。将所有参与研究的患儿按护理方式不同随机分为对照组和观察组各42例，其中观察组有男性患儿23例、女性患儿19例，年龄在10个月-6岁之间，平均年龄为(3.2±0.6)岁，病程为0.5个月-1个月;对照组中有男性患儿25例、女性患儿17例，年龄在11个月-6岁之间，平均年龄为(3.6±0.5)岁，病程为0.5个月-1.5个月。比较两组患儿的基础资料无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
對照组患儿实施常规护理，即创造良好的住院环境，讲解疾病的相关知识，对存在痰液过多的患者进行有效排痰，指导家属正确饮食，告知其用药方法和可能出现的副作用，其他症状的对症治疗等常规护理。
观察组在常规护理的基础上给予针对性护理，具体护理措施为：(1)环境管理：创造良好的病房环境，定时开窗通风半小时，调节合理的温度和湿度，定期做好病房消毒工作，以免出现细菌感染现象。(2)心理支持：由于患者年龄小，对外界事物的接受能力差，因此容易对陌生的医院环境和护理人员产生恐惧和抵抗心理，此时护理人员要表现出温和、亲切的工作态度，通过与患儿讲故事、玩游戏等方式的互动来消除患儿的恐惧感和抵触心理，向家属解释治疗过程和目的，取得家属的信任和理解，使整个护理过程更顺利。(3)饮食指导：高热容易发生水、电解质紊乱等情况，护理人员应告知家属注意帮助患儿补充丢失的水分，同时进食富含营养易消化的流质或半流质饮食，既可以维持机体需要也有利于恢复患儿抵抗力，能母乳喂养的尽量以母乳为主。(4)呼吸道护理：肺炎患儿会存在不同程度的咳嗽、咳痰等症状，护理人员要严密观察患儿的呼吸情况，鼓励患儿通过咳嗽将痰液排除，教会家属正确拍背排痰，必要时行药物雾化吸入排痰，以免引起呼吸困难或窒息。(5)预防并发症：住院期间护理人员要严密观察患者的生命体征变化，尤其是体温变化。若患儿出现发热情况，应给予物理降温处理，或降温效果不理想，应及时告知医生并遵医嘱进行下一步治疗，鼓励患儿保证每日水的摄入量，若体温处于较高水平应增加补液量，大概每升高1℃补液量增加10%。小儿活泼好动，容易出现留置针拔出或穿破血管的现象，所以要加强对患儿留置针穿刺部位的观察。若出现便秘和腹胀情况，应在腹部从右到左环形按摩或适当运动，促进肠蠕动缓解便秘和腹胀。嘱患儿注意休息，不可剧烈运动，广泛性肺炎病变患儿须绝对卧床休息。
1.3观察指标
观察两组患儿体温消退时间和平均住院时间;比较两组患儿的治疗效果，疗效判定标准为：显效：患儿所有临床症状均消失，体温恢复正常，胸片检查不存在阴影;有效：患儿临床症状明显好转，体温趋渐于正常范围，胸片检查存在部分阴影;无效：未达以上标准，甚至病情严重化。总有效率为显效人数与有效人数之和所占百分比。
1.4统计学分析
本次研究采用的是 SPSS12.0进行数据统计学分析，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，两组数据间有统计学意义P<0.05。
2 结果
2.1比较两组患儿的治疗有效率，观察组的治疗有效率高于对照组，其治疗有效率为95.24%，对照组的治疗有效率为78.57%，对比结果见表1。
2.2比较两组患儿的体温消退时间和平均住院时间，观察组的体温消退时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05)，对比结果见表2。
3 讨论
小儿肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，其症状表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定细湿啰音，多见于婴幼儿，全年均可发病，据世界卫生组织资料显示，2016年因肺炎造成5岁以下儿童死亡人数高达92万，其中98%发生在发展中国家，肺炎也是我国5岁以下儿童死亡的主要原因[3]。小儿肺炎主要病因为病原体感染，当小儿机体免疫力较低时，病原体更容易入侵肺部发生肺炎，其严重程度差异较大，有的比较轻微，有的比较严重，有的甚至危及生命，但均有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、精神状态不佳等典型症状。根据病例分类可将小儿肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎以及其他不常见的肺炎，其中支气管肺炎为最常见的类型，主要由细菌、病毒所致，病变常散布在支气管壁附近的肺泡中[4]。总而言之，肺炎对患儿的生命存在一定的威胁，当出现持续发热、咳嗽、气促、呼吸困难等典型表现时，应及时就医，以便尽早诊断并及时接受治疗。
临床上常采用药物治疗小儿肺炎，具有一定的治疗效果，但为尽快的康复仍需要配合护理辅助治疗。针对性护理是一种以病人为中心，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平的护理模式[5]。护理人员在思想观念和医疗措施上处处为病人着想，针对患者存在的现有问题和潜在问题进项研究讨论并给予正确的处理措施。本文研究结果表明，实施针对性护理的观察组患儿体温消退时间和住院时间均缩短，且治疗有效率明显提高，可见针对性护理对小儿肺炎具有重要意义。针对性护理通过为患儿创造良好的病房环境，减轻其对陌生环境的恐惧感;与患儿建立良好的关心，给予患儿心理支持;指导正确饮食和加强呼吸道处理，有利于患儿早日康复;积极预防并发症，防止病情严重化而增加治疗难度。针对患儿现存的问题和潜在问题进行有效的护理，从而提高治疗效果。
综上所述，对肺炎患儿实施针对性护理具有显著效果，有利于患儿体温恢复正常，缩短住院时间，提高治疗有效率。
参考文献
周春红[1]， 张晓蕊[1]， 刘维红[2]. 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J]. 中国医学创新， 2015， 12(14)：89-92.
荣凤娟. 针对性护理在小儿肺炎治疗中应用价值分析[J]. 中国实用医药， 2015， 10(35)：251-252.
张燕. 浅析针对性护理在小儿肺炎护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16(78)：256-257.
张玉清， 周海丽， 邓佳， 等. 针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10(14)：228-229.
陈莉梅. 浅谈小儿肺炎护理中针对性护理的临床应用价值[J]. 心理医生， 2015， 21(10)：175-176., 百拇医药(魏艳艳)
【关键词】小儿肺炎;针对性护理;作用效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)04-0188-01
小儿肺炎是由病毒或细菌等病原体引起的小儿肺部炎症，是我国5岁以下儿童死亡的首要原因，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要症状，为小儿时期最常见的一种呼吸系统疾病[1]。小儿肺炎的预后取决于患儿年龄、肺炎的严重程度、有无并发症、肺部能够及时控制、感染病原的数量、毒力强弱等，年龄越小抵抗力越低，因而肺炎发病率和死亡率越高。该病若未得到有效的治疗，可反复发作，甚至并发心力衰竭、急性呼吸衰竭、中毒性脑病等严重症状，对患儿的生命存在巨大威胁[2]。因此，一旦被确诊为肺炎的患儿应及时入院治疗，为了使治疗效果更理想，需配合相应的护理措施，不仅有利于缓解患儿症状，还可提高舒适度。我院对2017年3月至2018年3月期间诊治的42例患者实施针对性护理取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2018年3月于我院儿科接受治疗的84例小儿肺炎患者纳入研究对象，所有患儿均符合临床肺炎的诊断标准，具有不同程度的咳嗽、发热等肺炎症状，无先天性肺部疾病和其他严重的器质性病变。将所有参与研究的患儿按护理方式不同随机分为对照组和观察组各42例，其中观察组有男性患儿23例、女性患儿19例，年龄在10个月-6岁之间，平均年龄为(3.2±0.6)岁，病程为0.5个月-1个月;对照组中有男性患儿25例、女性患儿17例，年龄在11个月-6岁之间，平均年龄为(3.6±0.5)岁，病程为0.5个月-1.5个月。比较两组患儿的基础资料无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
對照组患儿实施常规护理，即创造良好的住院环境，讲解疾病的相关知识，对存在痰液过多的患者进行有效排痰，指导家属正确饮食，告知其用药方法和可能出现的副作用，其他症状的对症治疗等常规护理。
观察组在常规护理的基础上给予针对性护理，具体护理措施为：(1)环境管理：创造良好的病房环境，定时开窗通风半小时，调节合理的温度和湿度，定期做好病房消毒工作，以免出现细菌感染现象。(2)心理支持：由于患者年龄小，对外界事物的接受能力差，因此容易对陌生的医院环境和护理人员产生恐惧和抵抗心理，此时护理人员要表现出温和、亲切的工作态度，通过与患儿讲故事、玩游戏等方式的互动来消除患儿的恐惧感和抵触心理，向家属解释治疗过程和目的，取得家属的信任和理解，使整个护理过程更顺利。(3)饮食指导：高热容易发生水、电解质紊乱等情况，护理人员应告知家属注意帮助患儿补充丢失的水分，同时进食富含营养易消化的流质或半流质饮食，既可以维持机体需要也有利于恢复患儿抵抗力，能母乳喂养的尽量以母乳为主。(4)呼吸道护理：肺炎患儿会存在不同程度的咳嗽、咳痰等症状，护理人员要严密观察患儿的呼吸情况，鼓励患儿通过咳嗽将痰液排除，教会家属正确拍背排痰，必要时行药物雾化吸入排痰，以免引起呼吸困难或窒息。(5)预防并发症：住院期间护理人员要严密观察患者的生命体征变化，尤其是体温变化。若患儿出现发热情况，应给予物理降温处理，或降温效果不理想，应及时告知医生并遵医嘱进行下一步治疗，鼓励患儿保证每日水的摄入量，若体温处于较高水平应增加补液量，大概每升高1℃补液量增加10%。小儿活泼好动，容易出现留置针拔出或穿破血管的现象，所以要加强对患儿留置针穿刺部位的观察。若出现便秘和腹胀情况，应在腹部从右到左环形按摩或适当运动，促进肠蠕动缓解便秘和腹胀。嘱患儿注意休息，不可剧烈运动，广泛性肺炎病变患儿须绝对卧床休息。
1.3观察指标
观察两组患儿体温消退时间和平均住院时间;比较两组患儿的治疗效果，疗效判定标准为：显效：患儿所有临床症状均消失，体温恢复正常，胸片检查不存在阴影;有效：患儿临床症状明显好转，体温趋渐于正常范围，胸片检查存在部分阴影;无效：未达以上标准，甚至病情严重化。总有效率为显效人数与有效人数之和所占百分比。
1.4统计学分析
本次研究采用的是 SPSS12.0进行数据统计学分析，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，两组数据间有统计学意义P<0.05。
2 结果
2.1比较两组患儿的治疗有效率，观察组的治疗有效率高于对照组，其治疗有效率为95.24%，对照组的治疗有效率为78.57%，对比结果见表1。
2.2比较两组患儿的体温消退时间和平均住院时间，观察组的体温消退时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05)，对比结果见表2。
3 讨论
小儿肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，其症状表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定细湿啰音，多见于婴幼儿，全年均可发病，据世界卫生组织资料显示，2016年因肺炎造成5岁以下儿童死亡人数高达92万，其中98%发生在发展中国家，肺炎也是我国5岁以下儿童死亡的主要原因[3]。小儿肺炎主要病因为病原体感染，当小儿机体免疫力较低时，病原体更容易入侵肺部发生肺炎，其严重程度差异较大，有的比较轻微，有的比较严重，有的甚至危及生命，但均有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、精神状态不佳等典型症状。根据病例分类可将小儿肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎以及其他不常见的肺炎，其中支气管肺炎为最常见的类型，主要由细菌、病毒所致，病变常散布在支气管壁附近的肺泡中[4]。总而言之，肺炎对患儿的生命存在一定的威胁，当出现持续发热、咳嗽、气促、呼吸困难等典型表现时，应及时就医，以便尽早诊断并及时接受治疗。
临床上常采用药物治疗小儿肺炎，具有一定的治疗效果，但为尽快的康复仍需要配合护理辅助治疗。针对性护理是一种以病人为中心，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平的护理模式[5]。护理人员在思想观念和医疗措施上处处为病人着想，针对患者存在的现有问题和潜在问题进项研究讨论并给予正确的处理措施。本文研究结果表明，实施针对性护理的观察组患儿体温消退时间和住院时间均缩短，且治疗有效率明显提高，可见针对性护理对小儿肺炎具有重要意义。针对性护理通过为患儿创造良好的病房环境，减轻其对陌生环境的恐惧感;与患儿建立良好的关心，给予患儿心理支持;指导正确饮食和加强呼吸道处理，有利于患儿早日康复;积极预防并发症，防止病情严重化而增加治疗难度。针对患儿现存的问题和潜在问题进行有效的护理，从而提高治疗效果。
综上所述，对肺炎患儿实施针对性护理具有显著效果，有利于患儿体温恢复正常，缩短住院时间，提高治疗有效率。
参考文献
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