关于大龄高血压合并急性心梗患者综合护理思考
【摘 要】目的：本文重点就大龄高血压合并急性心梗患者综合护理进行研究。方法：在我所工作医院收治大龄高血压合并急性心梗患者中随机选择80例，入选人员时间从2018年6月到2019年12月截止，将入选患者按照单双号分组法分为两组，针对40例对照组患者实施常规护理方式，针对试验组40例患者实施综合护理干预措施，对比组间患者住院时间及护理满意度。结果：试验组患者住院时间12.5±2.8(d)明显短于对照组23.5±4.6(d)，差异具有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度95%(38/40)明显高于对照组75%(30/40)，差异呈P<0.05。结论：综合护理干预实施在大龄高血压合并急性心梗患者治疗中可有效缩短患者住院时间，利于改善医患关系，对于患者恢复具有明显效果，且可同时提升患者护理满意度，值得于临床实施推广应用。
【关键词】大龄高血压; 急性心梗; 综合护理; 护理滿意度
【中图分类号】R473 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)08-0178-01
高血压与急性心梗严重威胁老年人生命健康，发病急、病情危，严重者将会出现心源性休克、心力衰竭及心脏破裂等严重后果。为改善此种情况，本研究将在我所工作医院收治大龄高血压合并急性心梗患者中随机选择80例，入选人员时间从2018年6月到2019年12月截止，将入选患者按照单双号分组法分为两组，然后对护理效果进行观察，并进行如下总结报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我所工作医院收治大龄高血压合并急性心梗患者中随机选择80例，入选人员时间从2018年6月到2019年12月截止，将入选患者按照单双号分组法分为两组。试验组40例患者中男22例，女18例，年龄为63-84岁，平均年龄为(68.36±2.43)岁，高血压病史为3-8年，平均(4.13±1.65)年，对照组40例男17例，女23例，年龄为62-85岁，平均年龄为(67.13±1.97)岁，高血压病史为2-7年，平均(3.98±2.34)年。将组间患者各项基线信息进行对比，其差异呈P>0.05，组间具有研究比较价值。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，试验组患者接受综合护理干预，具体表现为：(1)院前急救护理：将药品、监护设施、抢救器械等准备妥当，在接触到患者后，第一时间为其进行心电图监测，观察其当前症状，做出初步诊断。(2)入院后护理：在患者入院当天对患者各项生命体征变化严密检测，如果发现患者出现心率不稳、心律失常等情况要及时通知医生并进行及时救治工作。依照患者自身情况为其填补血容量，输血速度控制为20-30滴/min，1500ml为每天上限。对于心前区疼痛患者要根据医生指导实施止痛，亦可进行溶栓处理。面对急性心梗患者要进行高流量吸氧治疗，氧流量为3-5升，持续48小时，保证病房安静，给予心梗患者鼻导管持续高流量的吸氧，时间为3-5天，之后改为间歇吸氧。(3)心理护理：告知患者发病前兆及在发病后第一原则，使患者能够有效配合，同时对患者进行安慰与鼓励，为患者讲解疾病相关知识，使其能够正确认识疾病，缓解心理压力及负性情绪，进而提升患者治疗依从性，能够主动配合相关医护人员实施治疗与护理。第四，饮食护理。要对患者的病情进行评估，然后对患者的饮食进行全面的指导，首先要嘱咐患者保持少食多餐，多进食流质食物，减少生冷、油腻、辛辣食物的摄入，待患者病情好转后，可以使患者进食瘦肉、水果、蔬菜等，这些食物具有的热量较少，对减轻患者的心脏负担具有重要作用，同时可以改善患者的肠道功能，防止出现便秘。营养的均衡：患者在治疗期间要保持营养摄入的均衡性，不能使用含有脂肪较高的食物，并要控制血糖的摄入，同时要预防低血糖的产生;根据患者的身体状态，摄入合理的蛋白质，嘱咐患者多饮水，保持饮食清淡，减少血液黏稠度，进而减少心梗的发生。对有机物质的摄入：患者要适量增加对镁的摄入，减少心律失常和心力衰竭的产生;饮食上要保持低盐，预防心梗的产生。
1.3 观察指标
对比组间患者住院时间，利用本院自制调研问卷比较两组患者护理满意度，问卷总分为100分，十分满意≥90分，60≤满意≤89分，不满意<60分，总满意度=(十分满意+满意)/总例数%。
1.4 统计学分析
统计学软件SPSS21.0，住院时间与护理满意度采取t与χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组大龄高血压合并急性心梗患者经过一系列治疗、护理以及统计数据处理后结果显示，试验组住院时间与护理满意率均明显优于对照组，同时组间差异存在统计学意义，P<0.05，详细数据见表1。
3 讨论
综合护理干预主要特点为全面性，能够有效考虑每位患者实际情况，根据患者个人情况实施不同护理干预，同时对患者心理及身体给予双重护理，进而满足患者在住院期间所有合理性要求。有研究表明，针对老年患者在对其进行治疗时，需采取有效措施对其不良情绪进行改善，使其保持良好、乐观心态参与治疗全过程，有助于提升患者治疗依从性。综合护理能够有效利用对患者的心理疏导，使患者感到温暖、关怀，找到调节与排泄不良情绪有力途径。
综上所述，将综合护理干预应用于大龄高血压合并患者治疗过程中，对其住院时间与护理满意度具有良性影响作用，值得临床广泛推广与应用。
参考文献
[1] 邓光会. 综合护理干预在大龄高血压护理工作中的应用价值体会[J]. 大家健康(上旬版)，2017，(1)：241-241.
[2] 郝永红，秦娅丽，王红，等. 综合护理干预在大龄高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用效果[J]. 广西医科大学学报，2017，(1)：143-147.
[3] 刘丽莎. 综合护理干预对大龄高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响探讨[J]. 糖尿病新世界，2015，(15)：165-166.
[4] 方立君，戎群燕. 综合护理干预对大龄高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响[J]. 中国基层医药，2013，(19)：3034-3036., http://www.100md.com(刘娜 潘娟 张小燕)
【关键词】大龄高血压; 急性心梗; 综合护理; 护理滿意度
【中图分类号】R473 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)08-0178-01
高血压与急性心梗严重威胁老年人生命健康，发病急、病情危，严重者将会出现心源性休克、心力衰竭及心脏破裂等严重后果。为改善此种情况，本研究将在我所工作医院收治大龄高血压合并急性心梗患者中随机选择80例，入选人员时间从2018年6月到2019年12月截止，将入选患者按照单双号分组法分为两组，然后对护理效果进行观察，并进行如下总结报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我所工作医院收治大龄高血压合并急性心梗患者中随机选择80例，入选人员时间从2018年6月到2019年12月截止，将入选患者按照单双号分组法分为两组。试验组40例患者中男22例，女18例，年龄为63-84岁，平均年龄为(68.36±2.43)岁，高血压病史为3-8年，平均(4.13±1.65)年，对照组40例男17例，女23例，年龄为62-85岁，平均年龄为(67.13±1.97)岁，高血压病史为2-7年，平均(3.98±2.34)年。将组间患者各项基线信息进行对比，其差异呈P>0.05，组间具有研究比较价值。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，试验组患者接受综合护理干预，具体表现为：(1)院前急救护理：将药品、监护设施、抢救器械等准备妥当，在接触到患者后，第一时间为其进行心电图监测，观察其当前症状，做出初步诊断。(2)入院后护理：在患者入院当天对患者各项生命体征变化严密检测，如果发现患者出现心率不稳、心律失常等情况要及时通知医生并进行及时救治工作。依照患者自身情况为其填补血容量，输血速度控制为20-30滴/min，1500ml为每天上限。对于心前区疼痛患者要根据医生指导实施止痛，亦可进行溶栓处理。面对急性心梗患者要进行高流量吸氧治疗，氧流量为3-5升，持续48小时，保证病房安静，给予心梗患者鼻导管持续高流量的吸氧，时间为3-5天，之后改为间歇吸氧。(3)心理护理：告知患者发病前兆及在发病后第一原则，使患者能够有效配合，同时对患者进行安慰与鼓励，为患者讲解疾病相关知识，使其能够正确认识疾病，缓解心理压力及负性情绪，进而提升患者治疗依从性，能够主动配合相关医护人员实施治疗与护理。第四，饮食护理。要对患者的病情进行评估，然后对患者的饮食进行全面的指导，首先要嘱咐患者保持少食多餐，多进食流质食物，减少生冷、油腻、辛辣食物的摄入，待患者病情好转后，可以使患者进食瘦肉、水果、蔬菜等，这些食物具有的热量较少，对减轻患者的心脏负担具有重要作用，同时可以改善患者的肠道功能，防止出现便秘。营养的均衡：患者在治疗期间要保持营养摄入的均衡性，不能使用含有脂肪较高的食物，并要控制血糖的摄入，同时要预防低血糖的产生;根据患者的身体状态，摄入合理的蛋白质，嘱咐患者多饮水，保持饮食清淡，减少血液黏稠度，进而减少心梗的发生。对有机物质的摄入：患者要适量增加对镁的摄入，减少心律失常和心力衰竭的产生;饮食上要保持低盐，预防心梗的产生。
1.3 观察指标
对比组间患者住院时间，利用本院自制调研问卷比较两组患者护理满意度，问卷总分为100分，十分满意≥90分，60≤满意≤89分，不满意<60分，总满意度=(十分满意+满意)/总例数%。
1.4 统计学分析
统计学软件SPSS21.0，住院时间与护理满意度采取t与χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组大龄高血压合并急性心梗患者经过一系列治疗、护理以及统计数据处理后结果显示，试验组住院时间与护理满意率均明显优于对照组，同时组间差异存在统计学意义，P<0.05，详细数据见表1。
3 讨论
综合护理干预主要特点为全面性，能够有效考虑每位患者实际情况，根据患者个人情况实施不同护理干预，同时对患者心理及身体给予双重护理，进而满足患者在住院期间所有合理性要求。有研究表明，针对老年患者在对其进行治疗时，需采取有效措施对其不良情绪进行改善，使其保持良好、乐观心态参与治疗全过程，有助于提升患者治疗依从性。综合护理能够有效利用对患者的心理疏导，使患者感到温暖、关怀，找到调节与排泄不良情绪有力途径。
综上所述，将综合护理干预应用于大龄高血压合并患者治疗过程中，对其住院时间与护理满意度具有良性影响作用，值得临床广泛推广与应用。
参考文献
[1] 邓光会. 综合护理干预在大龄高血压护理工作中的应用价值体会[J]. 大家健康(上旬版)，2017，(1)：241-241.
[2] 郝永红，秦娅丽，王红，等. 综合护理干预在大龄高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用效果[J]. 广西医科大学学报，2017，(1)：143-147.
[3] 刘丽莎. 综合护理干预对大龄高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响探讨[J]. 糖尿病新世界，2015，(15)：165-166.
[4] 方立君，戎群燕. 综合护理干预对大龄高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响[J]. 中国基层医药，2013，(19)：3034-3036., http://www.100md.com(刘娜 潘娟 张小燕)