心衰容量管理对心力衰竭患者自我护理行为及心功能的影响
【摘 要】目的：探究对心力衰竭患者采用心衰容量管理对于提升患者自我护理行为和心功能的应用价值。方法：现按就诊时间将我院于2019年1月-2020年1月收治的82例心力衰竭患者分为接受常规护理的对照组和接受心衰容量管理的实验组各41例，对两组患者自我护理行为和心功能状况进行评估。结果：采用心衰容量管理的实验组患者自我护理行为量表评分显著优于对照组(P<0.05);实验组患者包括心率、6min步行距离、左心室射血分数(LVEF)在内的心功能指标评分显著超过对照组(P<0.05)。结论：使用心衰容量管理可有效提升患者自我护理行为，对于患者心功能改善有显著帮助，值得应用。
【关键词】心衰容量管理;心力衰竭;自我护理行为;心功能
【中图分类号】R472 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)08-0200-01
大部分患有心腦血管疾病的人均以心力衰竭告终，该病发病率和致死率均较高。心衰患者一年内再次入院的概率超过58%，会对患者生活质量造成严重影响[1]。心衰容量管理对于患者症状缓解，提高患者自我管理能力，降低再住院率有积极意义[2]。本研究主要内容是探究心衰容量管理对患者自我护理行为及心功能提升应用价值，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2019年1月-2020年1月在我院进行诊治的82例患者为调研对象，根据患者来院时间先后将其分为对照组与实验组各41例。排除具有严重精神疾病、严重言语沟通障碍及不能遵从医嘱按时服药的患者，排除存在严重肾脏疾病、肝脏疾病、心脑血管及自身免疫功能存在缺陷的患者，排除患有恶性肿瘤或自身血流动力学不稳定的患者，所有患者均知晓并认可本研究的护理方式，且能够积极配合护理工作进行。实验组患者年龄43-76岁，平均(66.7±3.8)岁，男20例，女21例;对照组患者年龄41-78岁，平均(67.3±2.7)岁，男20例，女21例。两组患者包括年龄、性别、病程等在内的资料经对比无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对对照组患者采用常规护理，包括健康宣教，随访答疑等。对实验组患者采用心衰容量管理[3]。措施如下：(1)成立心衰管理护理专案改善小组;(2)判断患者具体情况并为患者提供个体化针对性管理措施，教育患者液体摄入方式，利尿剂用药方式，定期检测体重和尿量等;(3)心衰患者往往自我检测和自我管理行为较差，要对患者及其家属进行针对性健康教育，及时沟通，告知正确的饮食方式、症状检测流程、运动建议指导等，并根据患者情况，不断优化护理管理流程。
1.3疗效观察和评价
1.3.1护理前后使用满分为60分的欧洲心力衰竭自我护理行为量表评估患者自我护理行为提升情况，得分越高，表明自我护理行为越差。
1.3.2对患者包括心率、6min步行距离、左心室射血分数(LVEF)在内的心功能指标进行评分，判断不同护理对患者心功能影响。
1.4统计学方法
用SPSS19.0处理数据，计量资料用 (-x±s)描述，组间经t检验， P<0.05时，有可比意义。
2 结果
2.1自我护理行为评分
护理前两组患者自我护理行为评分无显著差异(P>0.05)，护理后，行心衰容量管理的实验组自我护理评分改善效果显著好于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2心功能评价
实验组包括心率、6min步行距离、左心室射血分数(LVEF)等指标显著优于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
因为容量超负荷引发的心衰患者会同时出现淤血、呼吸困难及水肿等并发症[4]。通过容量管理措施，可有效改善患者在患病期间出现的各种不良症状，对于患者生活质量提升具有重要意义。研究表明，与接受常规管理的对照组相比，接受心衰容量管理的实验组患者自我护理行为评分改善效果更好(P<0.05)，实验组患者心率改善程度、6min步行距离和LVEF等指标改性情况均显著优于对照组(P<0.05)，再一次验证采用心衰容量管理对心衰患者生活质量提升的优越性。
综上所述，采用心衰容量管理措施可有效提高心衰患者心功能，患者自我护理行为较高，患者生活质量得到显著提升，有临床价值。
参考文献
[1] 刘姝.老年慢性心衰患者自我护理行为评分影响因素分析[J].中国老年保健医学，2019(4)：149-150.
[2] 罗娜.居家式自我护理对老年慢性心衰患者心功能及自护能力的影响[J].国际护理学杂志，2019，38(10)：1525-1529.
[3] 吴晓艳，金金花，汪曼君.慢性心力衰竭患者自我护理行为能力和主要照顾者支持水平的现状及相关性分析[J].护理与康复，2019(9)：13-17.
[4] 刘芝宏.慢性心力衰竭患者自我护理行为及影响因素的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，v.6(10)：103+106., 百拇医药(刘璇 王玉峰 张健)
【关键词】心衰容量管理;心力衰竭;自我护理行为;心功能
【中图分类号】R472 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)08-0200-01
大部分患有心腦血管疾病的人均以心力衰竭告终，该病发病率和致死率均较高。心衰患者一年内再次入院的概率超过58%，会对患者生活质量造成严重影响[1]。心衰容量管理对于患者症状缓解，提高患者自我管理能力，降低再住院率有积极意义[2]。本研究主要内容是探究心衰容量管理对患者自我护理行为及心功能提升应用价值，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2019年1月-2020年1月在我院进行诊治的82例患者为调研对象，根据患者来院时间先后将其分为对照组与实验组各41例。排除具有严重精神疾病、严重言语沟通障碍及不能遵从医嘱按时服药的患者，排除存在严重肾脏疾病、肝脏疾病、心脑血管及自身免疫功能存在缺陷的患者，排除患有恶性肿瘤或自身血流动力学不稳定的患者，所有患者均知晓并认可本研究的护理方式，且能够积极配合护理工作进行。实验组患者年龄43-76岁，平均(66.7±3.8)岁，男20例，女21例;对照组患者年龄41-78岁，平均(67.3±2.7)岁，男20例，女21例。两组患者包括年龄、性别、病程等在内的资料经对比无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对对照组患者采用常规护理，包括健康宣教，随访答疑等。对实验组患者采用心衰容量管理[3]。措施如下：(1)成立心衰管理护理专案改善小组;(2)判断患者具体情况并为患者提供个体化针对性管理措施，教育患者液体摄入方式，利尿剂用药方式，定期检测体重和尿量等;(3)心衰患者往往自我检测和自我管理行为较差，要对患者及其家属进行针对性健康教育，及时沟通，告知正确的饮食方式、症状检测流程、运动建议指导等，并根据患者情况，不断优化护理管理流程。
1.3疗效观察和评价
1.3.1护理前后使用满分为60分的欧洲心力衰竭自我护理行为量表评估患者自我护理行为提升情况，得分越高，表明自我护理行为越差。
1.3.2对患者包括心率、6min步行距离、左心室射血分数(LVEF)在内的心功能指标进行评分，判断不同护理对患者心功能影响。
1.4统计学方法
用SPSS19.0处理数据，计量资料用 (-x±s)描述，组间经t检验， P<0.05时，有可比意义。
2 结果
2.1自我护理行为评分
护理前两组患者自我护理行为评分无显著差异(P>0.05)，护理后，行心衰容量管理的实验组自我护理评分改善效果显著好于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2心功能评价
实验组包括心率、6min步行距离、左心室射血分数(LVEF)等指标显著优于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
因为容量超负荷引发的心衰患者会同时出现淤血、呼吸困难及水肿等并发症[4]。通过容量管理措施，可有效改善患者在患病期间出现的各种不良症状，对于患者生活质量提升具有重要意义。研究表明，与接受常规管理的对照组相比，接受心衰容量管理的实验组患者自我护理行为评分改善效果更好(P<0.05)，实验组患者心率改善程度、6min步行距离和LVEF等指标改性情况均显著优于对照组(P<0.05)，再一次验证采用心衰容量管理对心衰患者生活质量提升的优越性。
综上所述，采用心衰容量管理措施可有效提高心衰患者心功能，患者自我护理行为较高，患者生活质量得到显著提升，有临床价值。
参考文献
[1] 刘姝.老年慢性心衰患者自我护理行为评分影响因素分析[J].中国老年保健医学，2019(4)：149-150.
[2] 罗娜.居家式自我护理对老年慢性心衰患者心功能及自护能力的影响[J].国际护理学杂志，2019，38(10)：1525-1529.
[3] 吴晓艳，金金花，汪曼君.慢性心力衰竭患者自我护理行为能力和主要照顾者支持水平的现状及相关性分析[J].护理与康复，2019(9)：13-17.
[4] 刘芝宏.慢性心力衰竭患者自我护理行为及影响因素的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，v.6(10)：103+106., 百拇医药(刘璇 王玉峰 张健)