老年糖尿病低血糖反应临床分析
【摘 要】目的：研究老年糖尿病低血糖反应临床分析。方法：把我院在2017年3月-2019年7月慢病随访过程中发现的50例老年糖尿病低血糖患者资料进行整理分析，回顾病患资料研究老年糖尿病低血糖反应临床分析。结果：出现交感神经兴奋症状的患者有15例，出现精神神经系统症状的患者有23例，出现无症状的低血糖症患者12例。结论：对老年糖尿病低血糖反应临床分析发现，患者会往往出现低血糖症状，需要明确病因采取安全有效的治疗方法，这样才能够很好的帮助患者树立信心，恢复健康。
【关键词】老年糖尿病;低血糖反应;临床分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)09-0061-01
近年来，我国老龄口化比较严重，患有基础病的老年人数增多，其中患者有糖尿病的老年人数颇多[1]。糖尿病的实质是代谢性疾病，这种疾病具有很高的发病率，并且严重的患者会引发各种不良并发症状，给老年患者带来严重的伤害[2]。对老年人患病初期进行血糖含量的严格控制可以很好的避免出现各种并发症状，并且可以降低老年人患者的死亡率[3]。由临床医学研究发现，老年糖尿病患者常常会出现低血糖不良症状，主要表现是患者血糖含量数值小于正常数值。低血糖会导致交感神经系统功能出现障碍，并且病情复杂特别容易误诊。本文通过回顾来我院治疗的50例老年糖尿病低血糖患者资料， 对老年糖尿病低血糖反应进行临床分析研究，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1临床资料 参与本次的50例患者为我院在2017年3月-2019年7月随访的老年糖尿病低血糖反应患者，患者的基本资料见下表1。
纳入标准：(1)符合诊断标准者;(2)有一定的耐受力;(3)能够正常沟通;(4)无认知功能障;(5)知情且能够积极配合研究的进行。
排除标准：(1)血钾、血肌酐等指标异常者;(3)免疫系统疾病或对多种药物过敏者;(4)妊娠期或哺乳期妇女者;(5)无法积极配合研究者
1.2方法 患者病情发作时间是不相同的，有3例患者是凌晨发作病情，18例病情发作在吃早饭前，7例患者在吃晚饭前发作，还有9例患者在睡觉前发作病情，其余10例患者在其他时间发作。首先要对患者进行血糖进行检测，防止其他部位发生病变。患者确定是糖尿疾病后，医护人员给予静脉注射50%葡萄糖60mL，之后改为静脉滴注的方式补充10%的葡萄糖，与此同时，医护人员需要间隔2h检测患者血糖水平，使患者血糖水平持续在7-10(mmol)/L，时刻关注患者3天内的血糖变化。一旦患者出现迷糊意识不清现象时，需要加用地塞米松等相关药物治疗，并且根据病情严重程度适当调节药物剂量。将50例患者当中的7例患者接受一定的处理操作后被送到上级医院接受相关治疗，剩余的患者当中有23例患者在24h内血糖水平变化处于稳定状态。
2 结果
本次研究当中，50例患者给予有效治疗后，有48例患者得到了明显的好转，2例患者由于错过最佳治疗时间而导致患者较长时间处于低血糖反应状态，最终救治无效。
2.1发病因素结果 本次研究发现，有46例患者发病缘由明显，由于感染呼吸道导致病情发作的有10例患者，15例患者由进餐量不足因素引发病情，10例患者因自身肾功能问题引起病情加重，由严重腹泻情况和用药不当因素引发病情的患者分别有5例、6例。
2.2 药物使用结果 本次研究发现，根据患者病情情况采用不同的药物治疗，有29例患者接受磺脲类药物治疗，采用改成格列齐特等可以减少血糖水平药物治疗患者有14例，3例患者在使用磺脲类药物基础之上增加胰岛素药物治疗，单纯仅仅使用胰岛素药物的患者有4例。
2.3临床表现结果 出现交感神经兴奋症状的患者有15例，这类患者会有明显的苍白的脸色，出大量的虚汗，心悸等症状。出现精神神经系统症状的患者有23例，出现无症状的低血糖症患者12例。
3 讨论
根据相关研究可知，老年糖尿病患者最常出现的症状是低血糖症，引起这种症状的原因是患者血糖水平过于低于正常水平，导致脑组织过于缺乏能量以及患者自身发生调节反应，进而会表现出交感神经兴奋和中枢神经异常情况。低血糖症在临床上会出现各种情况，患者如果不及时进行治疗，拖拉病情以及病情反反复复，那么患者可能会出现严重的脑损害[4]。严重的情况会威胁生命安全。
本次研究发现，导致老年糖尿病患者出现低血糖反应有多种缘由，具体分析如下：①当自身体内肾上腺素和肾上腺糖皮质激素减少时，血糖水平不是正常数值时，身体失去本身的灵敏性以至于不能够很好的平衡血糖水平，引发低血糖反应[5]。②使用胰岛素药物对老年糖尿病进行治疗，患者本身体内能够很好的吸收胰岛素药物就会使患者血糖水平趋于正常值，一旦肝肾功能弱化就会影响药物的正常吸收，造成患者低血糖反应。③老年糖尿病患者患病 时间较长就会影响大脑中枢神经系统功能弱化，进而降低交感神经系统活性，影响血糖水平，引发低血糖反应。④随着年龄的增长，中枢神经系统的耐糖能力随之下降，老年人本身存有较少的糖原，对出现的低糖反应不能够及时适应，导致没有足够能量供应给大脑，促使脑神经元细胞衰亡，脑组织损伤。与此同时，还会不同程度的减缓患者新陈代谢能力，加速身体细胞器官的老化程度。
综上所述，对老年糖尿病低血糖反应进行临床分析，准确掌握患者发病原因，采取有效治疗方法，才能大大减少死亡病例。
参考文献
[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国 2型糖尿病防治指南 (2010年版)[J].中国糖尿病杂志，2015，20(1)：36-37.
[2] 李高进 .16例社区老年糖尿病患者低血糖症的临床治疗分析[J].当代医学，2016，18(18)：108—109.
[3] 刘福平.老年糖尿病并发低血糖症30例临床分析[J].当代医学 ，2016，17(22)：17—18.
[4] 丁軒英.社区老年糖尿病患者并发低血糖的临床分析[J].基层医学论坛 ，2011，15(2)：186～187.
[5] 陆中美.不典型低血糖症误诊32例分析[J].中国社区医师，2015，22(2)：191～192., 百拇医药(张恒 滕晓慧)
【关键词】老年糖尿病;低血糖反应;临床分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)09-0061-01
近年来，我国老龄口化比较严重，患有基础病的老年人数增多，其中患者有糖尿病的老年人数颇多[1]。糖尿病的实质是代谢性疾病，这种疾病具有很高的发病率，并且严重的患者会引发各种不良并发症状，给老年患者带来严重的伤害[2]。对老年人患病初期进行血糖含量的严格控制可以很好的避免出现各种并发症状，并且可以降低老年人患者的死亡率[3]。由临床医学研究发现，老年糖尿病患者常常会出现低血糖不良症状，主要表现是患者血糖含量数值小于正常数值。低血糖会导致交感神经系统功能出现障碍，并且病情复杂特别容易误诊。本文通过回顾来我院治疗的50例老年糖尿病低血糖患者资料， 对老年糖尿病低血糖反应进行临床分析研究，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1临床资料 参与本次的50例患者为我院在2017年3月-2019年7月随访的老年糖尿病低血糖反应患者，患者的基本资料见下表1。
纳入标准：(1)符合诊断标准者;(2)有一定的耐受力;(3)能够正常沟通;(4)无认知功能障;(5)知情且能够积极配合研究的进行。
排除标准：(1)血钾、血肌酐等指标异常者;(3)免疫系统疾病或对多种药物过敏者;(4)妊娠期或哺乳期妇女者;(5)无法积极配合研究者
1.2方法 患者病情发作时间是不相同的，有3例患者是凌晨发作病情，18例病情发作在吃早饭前，7例患者在吃晚饭前发作，还有9例患者在睡觉前发作病情，其余10例患者在其他时间发作。首先要对患者进行血糖进行检测，防止其他部位发生病变。患者确定是糖尿疾病后，医护人员给予静脉注射50%葡萄糖60mL，之后改为静脉滴注的方式补充10%的葡萄糖，与此同时，医护人员需要间隔2h检测患者血糖水平，使患者血糖水平持续在7-10(mmol)/L，时刻关注患者3天内的血糖变化。一旦患者出现迷糊意识不清现象时，需要加用地塞米松等相关药物治疗，并且根据病情严重程度适当调节药物剂量。将50例患者当中的7例患者接受一定的处理操作后被送到上级医院接受相关治疗，剩余的患者当中有23例患者在24h内血糖水平变化处于稳定状态。
2 结果
本次研究当中，50例患者给予有效治疗后，有48例患者得到了明显的好转，2例患者由于错过最佳治疗时间而导致患者较长时间处于低血糖反应状态，最终救治无效。
2.1发病因素结果 本次研究发现，有46例患者发病缘由明显，由于感染呼吸道导致病情发作的有10例患者，15例患者由进餐量不足因素引发病情，10例患者因自身肾功能问题引起病情加重，由严重腹泻情况和用药不当因素引发病情的患者分别有5例、6例。
2.2 药物使用结果 本次研究发现，根据患者病情情况采用不同的药物治疗，有29例患者接受磺脲类药物治疗，采用改成格列齐特等可以减少血糖水平药物治疗患者有14例，3例患者在使用磺脲类药物基础之上增加胰岛素药物治疗，单纯仅仅使用胰岛素药物的患者有4例。
2.3临床表现结果 出现交感神经兴奋症状的患者有15例，这类患者会有明显的苍白的脸色，出大量的虚汗，心悸等症状。出现精神神经系统症状的患者有23例，出现无症状的低血糖症患者12例。
3 讨论
根据相关研究可知，老年糖尿病患者最常出现的症状是低血糖症，引起这种症状的原因是患者血糖水平过于低于正常水平，导致脑组织过于缺乏能量以及患者自身发生调节反应，进而会表现出交感神经兴奋和中枢神经异常情况。低血糖症在临床上会出现各种情况，患者如果不及时进行治疗，拖拉病情以及病情反反复复，那么患者可能会出现严重的脑损害[4]。严重的情况会威胁生命安全。
本次研究发现，导致老年糖尿病患者出现低血糖反应有多种缘由，具体分析如下：①当自身体内肾上腺素和肾上腺糖皮质激素减少时，血糖水平不是正常数值时，身体失去本身的灵敏性以至于不能够很好的平衡血糖水平，引发低血糖反应[5]。②使用胰岛素药物对老年糖尿病进行治疗，患者本身体内能够很好的吸收胰岛素药物就会使患者血糖水平趋于正常值，一旦肝肾功能弱化就会影响药物的正常吸收，造成患者低血糖反应。③老年糖尿病患者患病 时间较长就会影响大脑中枢神经系统功能弱化，进而降低交感神经系统活性，影响血糖水平，引发低血糖反应。④随着年龄的增长，中枢神经系统的耐糖能力随之下降，老年人本身存有较少的糖原，对出现的低糖反应不能够及时适应，导致没有足够能量供应给大脑，促使脑神经元细胞衰亡，脑组织损伤。与此同时，还会不同程度的减缓患者新陈代谢能力，加速身体细胞器官的老化程度。
综上所述，对老年糖尿病低血糖反应进行临床分析，准确掌握患者发病原因，采取有效治疗方法，才能大大减少死亡病例。
参考文献
[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国 2型糖尿病防治指南 (2010年版)[J].中国糖尿病杂志，2015，20(1)：36-37.
[2] 李高进 .16例社区老年糖尿病患者低血糖症的临床治疗分析[J].当代医学，2016，18(18)：108—109.
[3] 刘福平.老年糖尿病并发低血糖症30例临床分析[J].当代医学 ，2016，17(22)：17—18.
[4] 丁軒英.社区老年糖尿病患者并发低血糖的临床分析[J].基层医学论坛 ，2011，15(2)：186～187.
[5] 陆中美.不典型低血糖症误诊32例分析[J].中国社区医师，2015，22(2)：191～192., 百拇医药(张恒 滕晓慧)