氯沙坦在老年高血压伴高尿酸血症中的应用涂腾
【摘 要】目的：探讨氯沙坦在老年高血压伴高尿酸血症中的应用效果。方法：选取我院2019年1月至2019年10月收治的老年高血压伴高尿酸血症患者70例，随机用抽签的原则将患者分为对照组与观察组两组，对照组实施厄贝沙坦治疗，观察组在对照组的基础上联合氯沙坦治疗。结果：观察组实施厄贝沙坦联合氯沙坦治疗，患者舒张压，收缩压、血尿酸比对照组明显降低，有统计学意义(p>0.05)。结论：实施厄贝沙坦联合氯沙坦治疗能有效的降低患者舒张压，收缩压及血尿酸，有使用的价值，值得推广。
【关键词】氯沙坦;老年高血压伴高尿酸血;舒张压;收缩压;血尿酸
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)09-0089-01
老年高血压是老年患者中发病率较高的一种慢性病症，高尿酸血癥是老年高血压疾病中常见的一种心血管疾病，临床表现在动脉粥样硬化、代谢失调等[1]。相关研究指出，服用降压药可以有效预防尿酸的生成且有效避免对心、脑、肝肾等脏器带来的危害，预防患者患心脑血管性疾病的发生，现将氯沙坦在老年高血压伴高尿酸血症中的应用效果做一分析，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至2019年10月收治的老年高血压伴高尿酸血症患者70例，随机用抽签的原则将患者分为对照组与观察组两组。其中观察组35例，男16例，女19例，年龄60～71岁，平均(65.5±2.3)岁，病程1～6年，平均病程(3.1±1.5)年;对照组35例，男17例，女18例，年龄62～73岁，平均(67.4±2.6)岁，病程1～7年，平均(4.0±1.7)年，两组在例数、性别、年龄、病程上均无明显统计学差异，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组实施厄贝沙坦治疗，具体方法如下：在医生诊断后用药，遵医嘱。厄贝沙坦(国药准字H20100164，剂量0.15g)口服给药，起始剂量为0.15g，一日1次，根据病情可加至0.3g，一日一次，如服药后出现头晕、心悸、等不良反应时及时停药就医检查，对此要有较强的耐受性和过敏者尽量不用。
观察组在对照组的基础上联合氯沙坦治疗，具体方法如下：用对照组中方法服用厄贝沙坦后服用氯沙坦，两种药物之间服用时间间隔半小时，厄贝沙坦用药可酌情减量[2-3]。氯沙坦(规格50mg×7片)通常剂量为50mg，每日1次，治疗3-6周后达到最大抗高血压效应。在部分病人中，每天剂量可增加到100mg。血容量不足的病人起始剂量应该为25mg，每日1次。妊娠期、哺乳期妇女和有高血钾患者禁用。在联合服用药物时最好不要中间停药，换药时可询问医生，遵医嘱服用药物，两种药物都是6周一个疗程。
1.3观察指标
比较两组患者高尿酸血症用药后的治疗效果，观察指标以患者治疗后舒张压、收缩压及血尿酸水平为指标，根据高血压2014年《中国高血压基层管理指南》中1、2级高血压在未用药后患者收缩压≥140mmHg且≤179mmHg和舒张压≥90mmHg且≤109mmHg，血尿酸水平>416μmol/L为标准予以对比[4]。
1.4统计学意义
以SPSS19.0处理本文相关数据，计数资料使用(n %)表示，χ2检验，计量资料使用(x±s)表示，t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组实施厄贝沙坦联合氯沙坦治疗，患者舒张压，收缩压对比对照组明显降低，有统计学意义(p>0.05)。具体比较见表1：
3 讨论
老年高血压伴高尿酸血症作为慢性病的一种，严重影响患者生活质量。血尿酸水平在人体中是作为一种氧化剂存在的，与人的寿命息息相关，合理有效的服用抗压药，控制血尿酸水平，是至关重要的。
联合用药治疗老年高血压伴高尿酸血症中，厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能有效的抑制血管收缩和醛固酮的释放，可减轻左心室心肌肥厚，对脑血管有保护作用，同时，降压作用相对较强，稳定时间长。氯沙坦能阻断血管紧张素Ⅱ受体抑制剂所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降，同时有改善血流动力学的作用，治疗方法简单，经济有效。所以氯沙坦治疗老年高血压伴高尿酸血症是有效果的。表格中根据人体正常收缩压90～140mmHg，舒舒张压60～90mmHg为对比，比较观察组与对照组两组之间的差值，如果两者比较差值过大表示统计学有意义(P<0.05)。观察组舒张压、收缩压、血尿酸水平指数明显低于对照组，所以说明氯沙坦治疗老年高血压伴高尿酸血症是有效果的[5]。
综上所述，实施氯沙坦治疗能有效的降低患者舒张压，收缩压及控制血尿酸水平，有使用的价值，值得推广。
参考文献
[1] 裴妍艳，韩彩平.氯沙坦钾片在老年原发性高血压伴高尿酸血症患者治疗中的疗效观察[J].中外女性健康研究，2019(17)：109-110.
[2] 韩建勤， 徐烨华， 罗萍，等. 氯沙坦与厄贝沙坦对女性高血压伴高尿酸血症患者血压、胰岛素敏感指数的影响[J]. 中国基层医药， 2019， 26(5)：518-522.
[3] 韩建勤， 徐烨华， 罗萍，等. 氯沙坦与厄贝沙坦对女性高血压伴高尿酸血症患者血压、胰岛素敏感指数的影响[J]. 中国基层医药， 2019， 26(5)：518-522.
[4] 邓泂， 陈丽植， 林知朗等.单中心肾病伴高尿酸血症儿童的临床及病理特征分析[J]. 中华肾脏病杂志， 2018， 34(12)：893-899.
[5] 李蒙. 维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34(10)：2922-2925., http://www.100md.com(王秋丽)
【关键词】氯沙坦;老年高血压伴高尿酸血;舒张压;收缩压;血尿酸
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)09-0089-01
老年高血压是老年患者中发病率较高的一种慢性病症，高尿酸血癥是老年高血压疾病中常见的一种心血管疾病，临床表现在动脉粥样硬化、代谢失调等[1]。相关研究指出，服用降压药可以有效预防尿酸的生成且有效避免对心、脑、肝肾等脏器带来的危害，预防患者患心脑血管性疾病的发生，现将氯沙坦在老年高血压伴高尿酸血症中的应用效果做一分析，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至2019年10月收治的老年高血压伴高尿酸血症患者70例，随机用抽签的原则将患者分为对照组与观察组两组。其中观察组35例，男16例，女19例，年龄60～71岁，平均(65.5±2.3)岁，病程1～6年，平均病程(3.1±1.5)年;对照组35例，男17例，女18例，年龄62～73岁，平均(67.4±2.6)岁，病程1～7年，平均(4.0±1.7)年，两组在例数、性别、年龄、病程上均无明显统计学差异，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组实施厄贝沙坦治疗，具体方法如下：在医生诊断后用药，遵医嘱。厄贝沙坦(国药准字H20100164，剂量0.15g)口服给药，起始剂量为0.15g，一日1次，根据病情可加至0.3g，一日一次，如服药后出现头晕、心悸、等不良反应时及时停药就医检查，对此要有较强的耐受性和过敏者尽量不用。
观察组在对照组的基础上联合氯沙坦治疗，具体方法如下：用对照组中方法服用厄贝沙坦后服用氯沙坦，两种药物之间服用时间间隔半小时，厄贝沙坦用药可酌情减量[2-3]。氯沙坦(规格50mg×7片)通常剂量为50mg，每日1次，治疗3-6周后达到最大抗高血压效应。在部分病人中，每天剂量可增加到100mg。血容量不足的病人起始剂量应该为25mg，每日1次。妊娠期、哺乳期妇女和有高血钾患者禁用。在联合服用药物时最好不要中间停药，换药时可询问医生，遵医嘱服用药物，两种药物都是6周一个疗程。
1.3观察指标
比较两组患者高尿酸血症用药后的治疗效果，观察指标以患者治疗后舒张压、收缩压及血尿酸水平为指标，根据高血压2014年《中国高血压基层管理指南》中1、2级高血压在未用药后患者收缩压≥140mmHg且≤179mmHg和舒张压≥90mmHg且≤109mmHg，血尿酸水平>416μmol/L为标准予以对比[4]。
1.4统计学意义
以SPSS19.0处理本文相关数据，计数资料使用(n %)表示，χ2检验，计量资料使用(x±s)表示，t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组实施厄贝沙坦联合氯沙坦治疗，患者舒张压，收缩压对比对照组明显降低，有统计学意义(p>0.05)。具体比较见表1：
3 讨论
老年高血压伴高尿酸血症作为慢性病的一种，严重影响患者生活质量。血尿酸水平在人体中是作为一种氧化剂存在的，与人的寿命息息相关，合理有效的服用抗压药，控制血尿酸水平，是至关重要的。
联合用药治疗老年高血压伴高尿酸血症中，厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能有效的抑制血管收缩和醛固酮的释放，可减轻左心室心肌肥厚，对脑血管有保护作用，同时，降压作用相对较强，稳定时间长。氯沙坦能阻断血管紧张素Ⅱ受体抑制剂所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降，同时有改善血流动力学的作用，治疗方法简单，经济有效。所以氯沙坦治疗老年高血压伴高尿酸血症是有效果的。表格中根据人体正常收缩压90～140mmHg，舒舒张压60～90mmHg为对比，比较观察组与对照组两组之间的差值，如果两者比较差值过大表示统计学有意义(P<0.05)。观察组舒张压、收缩压、血尿酸水平指数明显低于对照组，所以说明氯沙坦治疗老年高血压伴高尿酸血症是有效果的[5]。
综上所述，实施氯沙坦治疗能有效的降低患者舒张压，收缩压及控制血尿酸水平，有使用的价值，值得推广。
参考文献
[1] 裴妍艳，韩彩平.氯沙坦钾片在老年原发性高血压伴高尿酸血症患者治疗中的疗效观察[J].中外女性健康研究，2019(17)：109-110.
[2] 韩建勤， 徐烨华， 罗萍，等. 氯沙坦与厄贝沙坦对女性高血压伴高尿酸血症患者血压、胰岛素敏感指数的影响[J]. 中国基层医药， 2019， 26(5)：518-522.
[3] 韩建勤， 徐烨华， 罗萍，等. 氯沙坦与厄贝沙坦对女性高血压伴高尿酸血症患者血压、胰岛素敏感指数的影响[J]. 中国基层医药， 2019， 26(5)：518-522.
[4] 邓泂， 陈丽植， 林知朗等.单中心肾病伴高尿酸血症儿童的临床及病理特征分析[J]. 中华肾脏病杂志， 2018， 34(12)：893-899.
[5] 李蒙. 维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34(10)：2922-2925., http://www.100md.com(王秋丽)