【摘 要】 目的 分析医联体模式下脑卒中高危人群筛查、干预的社区管理方法及效果。方法 观察对象为2017年1月-2018年1月本社区120例脑卒中高危人群，随机分组法分为护理组、对照组各60例。护理组在医联体模式下按照三甲医院对口帮扶医护人员团队到社区对社区医院医生及工作人员进行脑卒中知识技能培训，给予全面有效的社区管理，对照组不采取任何干预措施。随访一年，记录社区医生对脑卒中高危人群筛查及干预知识知晓率、脑卒中阳性检出率、药物合理使用情况，患者对脑卒中相关知识知晓率、合理用药及自我管理能力情况。 结果 (1)培训后，社区医生对脑卒中高危人群筛查、干预知识知晓率、脑卒中阳性检出率、药物合理使用情况均优于培训前，差异有统计学意义(P<0.05);(2)护理组患者对脑卒中相关知识知晓率、合理用药(降压药、抗血小板药、降糖药、他汀类药物)及自我管理能力均优于对照组(P<0.05)。结论 医联体模式整合了优势医疗资源，提高了社区医生对脑卒中高危人群筛查能力，给予有效的社区管理能够提高患者对脑卒中相关知识知晓率，提高脑卒中高危人群的自我管理能力，合理用药，养成健康的生活习惯，降低脑卒中发生率。

    【关键词】医联体模式;社区管理;脑卒中;高危人群筛查

    【中图分类号】R743.3 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)10-0110-01

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