孟鲁司特与维生素D联合治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效观察
【摘 要】目的：探讨婴幼儿喘息性疾病应用孟鲁司特与维生素D联合治疗的临床疗效。方法：选择我院儿科2019年1～12月收治的婴幼儿喘息患儿60例进行分组研究，按照随机数表法分为两组，每组30例。对照组用孟鲁司特治疗，观察组加用维生素D联合治疗。比较两组症状消失时间、住院时间、随访3个月复发率与相关指标水平。结果：观察组气促喘息、心率异常、肺部哮鸣音等症状消失时间与住院时间明显低于对照组(P<0.05);随访3个月，观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)，而IgA、碱性磷酸酶明显高于对照组(P<0.05)。结论：婴幼儿喘息性疾病应用孟鲁司特与维生素D联合治疗，可更快改善临床症状，减少住院时间，同时能减少复发，更好地改善IgA、碱性磷酸酶等指标。
【关键词】婴幼儿喘息性疾病;孟鲁司特;维生素D;症状消失;复发
【中图分类号】R725.6 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)10-0138-02
喘息性疾病在婴幼儿时期比较常见，指的是因气流经气道狭窄部位形成涡流，导致气道壁振动产生的声音，作为一种呼吸系统疾病，有着多种临床症状，且不同的病因诱发的表现也有不同[1]。从过去一些报道[2]中看出，婴幼儿喘息性疾病的发生率、发病时间、治疗效果会因诱因不同而有所差异，对于慢性期患者按照持续、个体化、长期原则治疗，而急性患者则予以自我保健与抗炎治疗。为了分析孟鲁司特与维生素D联合治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效，我院就收治的60例实施如下研究与报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院儿科2019年1～12月收治的婴幼儿喘息患儿60例进行分组研究，按照随机数表法分为两组，每组30例。对照组：男18例、女12例;年龄3个月～4岁，均值(1.56±0.29)岁;病程1～7d，均值(4.3±0.9)d。观察组：男17例、女13例;年龄3个月～4岁，均值(1.51±0.25)岁;病程1～7d，均值(4.6±0.6)d。两组性别、年龄、病程比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿确诊后先予以抗感染、低流量吸氧、祛痰、止咳等治疗。对照组予以杭州默沙东制药公司的孟鲁司特钠咀嚼片(国药准字J20130053)治疗，每天1次，睡前服用，每次4mg。观察组加用厦门国药控股星鲨制药公司的维生素D(国药准字H35020238)治疗，拧开胶囊后饭后喂服，每天1次，每次0.25μg。两组患儿治疗12周评价效果。
1.3 观察指标
比较两组症状消失时间、住院时间、随访3个月复发率与相关指标水平。
1.4 统计学分析
选择SPSS23.0软件对本研究数据统计学分析，计数资料用百分率(%)表示，行χ2检验，而计量资料用均数(-x±s)表示，行t检验，P<0.05为组间差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状消失时间与住院时间比较
观察组气促喘息、心率异常、肺部哮鸣音等症状消失时间与住院时间明显低于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组随访3个月复发率与相关指标比较
随访3个月，观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)，而IgA、碱性磷酸酶明显高于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
喘息性疾病在婴幼儿时期发病率较高，其发病率居高不下，严重影响了婴幼儿的生长发育，需引起重视。诱发婴幼儿喘息性疾病的诱发病因较多，其中病毒感染相对常见[3]，除了会诱发哮喘发生，还会导致哮喘急性发作或复发，影响患儿身心健康，需尽早诊断与治疗。此外，本病症状多样，可能和毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等有相似性，容易误诊[4]。随着临床研究增多，有报道指出婴幼儿缺乏维生素D是喘息性疾病发作的高危人群，为此针对喘息性哮喘患儿应适当补充维生素D。
本次就收治的60例婴幼儿喘息性疾病分组研究，对照组用孟鲁司特治疗，观察组加用维生素D联合治疗，发现观察组气促喘息、心率异常、肺部哮鸣音等症状消失时间与住院时间明显低于对照组(P<0.05);随访3个月，观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)，而IgA、碱性磷酸酶明显高于对照组(P<0.05)。越来越多的研究證实本病患儿体内有半胱氨酸白三烯水平升高现象，为此应积极抑制这种物质，才能控制喘息症状。孟鲁司特作为高特异性白三烯受体拮抗剂，用药后，可与白三烯受体高效竞争结合，从而拮抗气道炎症，从而改善喘息，并减少气道反应，抑制炎性细胞浸润[5]。同时，补充维生素D，有调控钙磷代谢与免疫调节修复作用，加上其主要活性形式为1，25-(OH)2D3，可和气道维生素D受体结合，从而改善气道炎症反应，修复受损的呼吸系统，缓解喘息。
综上所述，婴幼儿喘息性疾病应用孟鲁司特与维生素D联合治疗，可更快改善临床症状，减少住院时间，同时能减少复发，更好地改善IgA、碱性磷酸酶等指标。
参考文献
[1]冯日昇，郭燕军.孟鲁司特钠联合维生素D治疗婴幼儿喘息的疗效及对肺功能和细胞因子的影响[J].实用医学杂志，2019，35(3)：456-460.
[2]潘祥龙.孟鲁司特联合维生素D治疗婴幼儿喘息性疾病临床观察[J].锦州医科大学学报，2017，38(4)：73-76.
[3]张琳.孟鲁司特联合维生素 D治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效观察[J].中国民康医学，2016，28(22)：20-22.
[4]徐建英.维生素D联合孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(33)：61.
[5]祝雪萍.孟鲁司特与维生素D联合治疗婴幼儿喘息性疾病临床研究[J].儿科药学杂志，2016，22(2)：16-19., http://www.100md.com(林岳华)
【关键词】婴幼儿喘息性疾病;孟鲁司特;维生素D;症状消失;复发
【中图分类号】R725.6 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)10-0138-02
喘息性疾病在婴幼儿时期比较常见，指的是因气流经气道狭窄部位形成涡流，导致气道壁振动产生的声音，作为一种呼吸系统疾病，有着多种临床症状，且不同的病因诱发的表现也有不同[1]。从过去一些报道[2]中看出，婴幼儿喘息性疾病的发生率、发病时间、治疗效果会因诱因不同而有所差异，对于慢性期患者按照持续、个体化、长期原则治疗，而急性患者则予以自我保健与抗炎治疗。为了分析孟鲁司特与维生素D联合治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效，我院就收治的60例实施如下研究与报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院儿科2019年1～12月收治的婴幼儿喘息患儿60例进行分组研究，按照随机数表法分为两组，每组30例。对照组：男18例、女12例;年龄3个月～4岁，均值(1.56±0.29)岁;病程1～7d，均值(4.3±0.9)d。观察组：男17例、女13例;年龄3个月～4岁，均值(1.51±0.25)岁;病程1～7d，均值(4.6±0.6)d。两组性别、年龄、病程比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿确诊后先予以抗感染、低流量吸氧、祛痰、止咳等治疗。对照组予以杭州默沙东制药公司的孟鲁司特钠咀嚼片(国药准字J20130053)治疗，每天1次，睡前服用，每次4mg。观察组加用厦门国药控股星鲨制药公司的维生素D(国药准字H35020238)治疗，拧开胶囊后饭后喂服，每天1次，每次0.25μg。两组患儿治疗12周评价效果。
1.3 观察指标
比较两组症状消失时间、住院时间、随访3个月复发率与相关指标水平。
1.4 统计学分析
选择SPSS23.0软件对本研究数据统计学分析，计数资料用百分率(%)表示，行χ2检验，而计量资料用均数(-x±s)表示，行t检验，P<0.05为组间差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状消失时间与住院时间比较
观察组气促喘息、心率异常、肺部哮鸣音等症状消失时间与住院时间明显低于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组随访3个月复发率与相关指标比较
随访3个月，观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)，而IgA、碱性磷酸酶明显高于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
喘息性疾病在婴幼儿时期发病率较高，其发病率居高不下，严重影响了婴幼儿的生长发育，需引起重视。诱发婴幼儿喘息性疾病的诱发病因较多，其中病毒感染相对常见[3]，除了会诱发哮喘发生，还会导致哮喘急性发作或复发，影响患儿身心健康，需尽早诊断与治疗。此外，本病症状多样，可能和毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等有相似性，容易误诊[4]。随着临床研究增多，有报道指出婴幼儿缺乏维生素D是喘息性疾病发作的高危人群，为此针对喘息性哮喘患儿应适当补充维生素D。
本次就收治的60例婴幼儿喘息性疾病分组研究，对照组用孟鲁司特治疗，观察组加用维生素D联合治疗，发现观察组气促喘息、心率异常、肺部哮鸣音等症状消失时间与住院时间明显低于对照组(P<0.05);随访3个月，观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)，而IgA、碱性磷酸酶明显高于对照组(P<0.05)。越来越多的研究證实本病患儿体内有半胱氨酸白三烯水平升高现象，为此应积极抑制这种物质，才能控制喘息症状。孟鲁司特作为高特异性白三烯受体拮抗剂，用药后，可与白三烯受体高效竞争结合，从而拮抗气道炎症，从而改善喘息，并减少气道反应，抑制炎性细胞浸润[5]。同时，补充维生素D，有调控钙磷代谢与免疫调节修复作用，加上其主要活性形式为1，25-(OH)2D3，可和气道维生素D受体结合，从而改善气道炎症反应，修复受损的呼吸系统，缓解喘息。
综上所述，婴幼儿喘息性疾病应用孟鲁司特与维生素D联合治疗，可更快改善临床症状，减少住院时间，同时能减少复发，更好地改善IgA、碱性磷酸酶等指标。
参考文献
[1]冯日昇，郭燕军.孟鲁司特钠联合维生素D治疗婴幼儿喘息的疗效及对肺功能和细胞因子的影响[J].实用医学杂志，2019，35(3)：456-460.
[2]潘祥龙.孟鲁司特联合维生素D治疗婴幼儿喘息性疾病临床观察[J].锦州医科大学学报，2017，38(4)：73-76.
[3]张琳.孟鲁司特联合维生素 D治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效观察[J].中国民康医学，2016，28(22)：20-22.
[4]徐建英.维生素D联合孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(33)：61.
[5]祝雪萍.孟鲁司特与维生素D联合治疗婴幼儿喘息性疾病临床研究[J].儿科药学杂志，2016，22(2)：16-19., http://www.100md.com(林岳华)