2.3应激与功能性消化不良

    在多种环境应激因子的作用下，大脑应激反应系统会通过脑-肠轴对胃肠道靶器官发挥双向调节作用，导致胃肠道运动、感觉以及分泌和免疫功能出现明显变化，以上因素相互作用、相互影响，最终诱发功能性胃肠病。而经研究证实，功能性消化不良患者“上腹痛”症状的发生，与胃高敏感性、焦虑等因素密切相关。借助饮水负荷试验后发现，功能性消化不良患者内脏存在感觉异常，但胃容受性舒张功能并没有遭受影响，而胃感觉功能异常患者，精神应激和正常者并没有显著差异。

    2.4应激与肠易激综合征

    腹胀、腹痛、大便异常是应激与肠易激综合征患者的主要表现，应激与肠易激综合征属于临床常见的综合征，但没有可解释的形态学、影像学以及、内镜变化;而受应激状态的影响，神经内分泌系统会增加促肾上腺皮质激素释放因子，导致去甲肾上腺素大量释放，诱发患者出现神经内分泌过度反应等症状[6]。国外学者研究证实，受体促肾上腺皮质释放因子受体可直接作用于胃肠道受体，通过CRF-R1对蓝斑进行激活并上调，加快结肠运动的同时增高直肠敏感性，从而导致肠道动力出现异常;因此临床将CRF-R1 拮抗剂用于应激与肠易激综合征的临床治疗中。

    3 幽门螺杆菌与应激性胃肠道疾病

    3.1幽门螺杆菌与肠易激综合征

    临床诸多研究表明，机体在应激状态下，幽门螺杆菌感染危险性明显增加，并且会对胃肠道黏膜炎症类型造成影响，从而导致其损伤严重程度明显加重 ......