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艾滋病不再疯狂(2)
http://www.100md.com 2016年4月2日 《百科知识》 2008年第23期
     州打工的27岁女工贾雯雯,怀孕3个月后查出染上了HIV,但还是坚持生下了孩子。她是在医院专门为“艾滋妈妈”准备的手术室进行卦宫产产下了健康的孩子。

    尽管HIV感染者孕育孩子可能会有30%的几率让后代染上HIV,但是,如果科学对待,可以最大程度地避免孩子染上HIV。例如,可以应用洗精法避免后代感染。另外,夫妻双方有HIV阳性者应进行母婴阻断。一是孕期干预,让HIV阳性孕妇服药;二是产程干预,在生产时采用剖腹产,降低婴儿感染机会;三是产后干预,哺乳期不给婴儿喂奶,并给刚出生的婴儿服药。

    挑战依然严峻

    尽管全球艾滋病出现了令人高兴的拐点,但抗艾尚未成功,任务仍然艰巨。

    联合国艾滋病规划署警告各国政府,需要在未来数十年继续投入大量的资金对存活的时间更长的艾滋病感染者和病人提供治疗。联合国艾滋病规划署执行主任皮得·皮奥特指出,我们在过去5年取得的成绩比前20年取得的更大,但是,如果现在我们放松,也将会造成灾难,并且会毁掉我们以前的所有投资。
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    例如,每年还有很多新的病人出现,而且在非洲以外的一些国家,艾滋病感染者还出现了上升趋势,如中国、德国、印度尼西亚、俄国和英国。而且,联合国艾滋病规划署的报告所提供的艾滋病数据是源自147个国家的官方数据,在准确性上难免有所出入。因此,将来艾滋病的感染情况也许会出现波动,同时也难以预测艾滋病是否还会出现高发时期。

    例如,美国疾病控制和预防中心(CDC)利用最新统计方法得出的新结果是,2006年美国新感染艾滋病人数达5.63万,这与先前评估系统得出的每年4万感染者结果相比,大约高出了40%。也就是说,美国以前的艾滋病感染者被低估了。而新的统计数据是经过长达一个月的严格统计检验和科学复核才公布的,这些参与复核的专家是经过《美国医学协会杂志》编委选任的。

    另外,艾滋病对穷人和富人的威胁结果是不一样的,前者无钱治疗,结果就差;后者有资金防治,结果就好。美国疾病控制和预防中心艾滋病防疫部门负责人凯文·芬顿博士称,每年大约有1.5万到1.8万人死于艾滋病。数据显示艾滋病对美国的同性恋、双性恋和黑人群体的威胁很大。《美国医学协会杂志》公布的数据证实,美国黑人感染艾滋病的几率比白人高7倍。美国新的统计数据表明,53%的新增感染者是同性或双性恋男人,而异性恋者占31%,吸毒者占12%。
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    另一方面,在抗御艾滋病的3个问题——资金、药品和训练有素的医护人员上,仍然存在问题。发展中国家的缺医少药自不必说了,就连发达国家也是如此。例如,美国用于艾滋病防治的经费就难以尽如人意。直到2008年7月底美国总统布什才签署了高达480亿美元的全球艾滋病预防法案。但自2001年起,美国疾病控制和预防中心每年对艾滋病毒预防的投入只有7亿美元,只占美国联邦政府对艾滋病总投入的3%。

    最为现实的问题是,如果HIV感染者和患者不能服用抗HIV的药物,他们的寿命就会减短,并有大量病人死亡。而且从越早治疗就能获得更长的寿命这个意义上看,现在人类抗御艾滋病的最大软肋是,不能为更多的人提供早期诊断,以便能越早发现,越早治疗。

    另外,尽管HIV感染者和患者预期寿命的延长是一件值得高兴的事,但是,长期服药也可能有副作用的危险和其他与服药相关的难题。例如,随着艾滋病病人预期寿命的延长,很有可能患上与衰老有关的另外一些疾病,如癌症、心脏病、肾脏和肝脏疾病,以及胰岛素耐受等。不过,寿命延长与副作用相比,显然是利大于弊。

    因此,尽管今天人类抗御艾滋病有了新的成绩,艾滋病的走向出现了良好的拐点,但现在持有“抗艾已经成功”的盲目乐观的想法还为时过早。

    责任编辑 张田勘, 百拇医药(冬 雪)
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