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编号:12005570
用药的智慧
http://www.100md.com 2011年3月15日 《百科知识》 2011年第6期
     医药对于治病救人是必不可少的。但是。治病救人的医药和医生有时竟成了悄无声息的杀人凶手,原因在于,滥用药物会要了人的性命。因,此,如何使用药物既是一种学问,也是一种智慧。这种智慧与医学有关,但更与仁爱有关。

    医药为何害人?

    19世纪美国著名作家兼医生奥利佛·温德尔·霍尔姆斯曾对医药的危害作过评价。他在1860年5月向美国马萨诸塞州医疗协会致函说,“我坚定地认为,如果全世界的药品,像现在使用的这些,要是都能被沉入海底,那将是全人类的幸事,同时也是鱼类的不幸。”

    霍尔姆斯得出这样的观点源于他的行医实践和对当时医疗状况的全面观察。例如,在抗生素尚未发明和使用的当时,引起女性产后死亡的主要原因之一是产后热,而产后热发生的原因实际上是由护理产妇们的医护人员传染的。产后热是一种伤口感染,是妇女生完孩子后子宫内感染细菌所致。当时,有很多人都注意到产后热发生的原因,但是霍尔姆斯第一个提出来并引起了争论。但相当多的医生却否认这一点。例如,当时英国重量级的产科医生查尔斯·梅格斯予以反驳。他说,医生们都是绅士,而绅士的手是干净的。梅格斯认为,受过良好教育和富有同情心的医生们凭借他们的美德,一定会把健康和康复带给病人。

    但是,事实并非如此。霍尔姆斯从调查得出妇女产后热发生的主要原因后,提出了不能轻易就医的结论。他说:“在我自己家里,我宁愿把我最敬重的人放在马棚里,置于马槽子附近,没人管他,也不会让他接受最好的救助,住在最干净的病房,但却暴露在最无情的疾病的氛围之中。”霍尔姆斯的这番话在今天看来应当理解为,进入医院的人很可能会受到医院内的细菌感染。今天,超级耐药菌株就是首先在医院中由病人和医生之间相互传播的。

    尽管并非所有的医生,或者说大部分医生都不会认同霍尔姆斯的观点 ......

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