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测一测你能活多久(2)
http://www.100md.com 2011年7月1日 《百科知识》 2011年第13期
     当然,测试端粒还有另一种作用。因为端粒的长短和某些疾病的发病率有关联。如果测试端粒,知道了端粒与寿命和疾病之间的关系后,也许能通过医学的方法保护或延长端粒的长度,以阻止衰老和疾病的产生。当然,这要靠分子生物学未来的发展才会实现,因为这涉及基因的增减和删除,或者直接让端粒酶促进端粒增长以维持端粒的长度。

    和人们对待生活中所有的事物一样,也会有很多人并不愿意测试端粒,因为每个人的寿命和生死有许多因素是谁也预料不到的。如果把这种未知的东西当作已知来对待,生命在很大程度上就失去了意义。一个人如果知道自己只能活到什么时候,可能随时都会忧心忡忡,惴惴不安,生活得并不快乐。这正如被医生宣布患了癌症的人会遭受重大心理打击,反而不利于疾病的治疗。同样,一些人通过端粒测试知道了自己寿命较短,也会增加心理负担。所以,让自己的寿命保持未知甚至神秘,是人生的魅力所在。

    另一方面,人类和其他生物的衰老是受多种机制的影响,端粒和端粒酶只是其中的一种重要因素。而且,要等待人体或生物体的所有细胞的端粒缩短后,才有可能形成生物和人的全面衰老。过去的研究发现,多种基因和多种代谢调节路径都决定着人的衰老。例如,在小鼠身上发现,1q基因、6q基因、P21基因、WP53基因、P16基因等是衰老基因,它们是在同一代谢途径上抑制和调控细胞的增殖。相反,Werners基因和bcl2基因是抗衰老基因。因此人的衰老和寿命不仅在生物学上是多基因、多层面和多途径的复合作用,而且人的衰老和寿命还要取决于后天的生活方式,而生活方式也是多种因素的集合作用。
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    所以,依据端粒的长短来检测寿命虽有科学根据,但是未必完全准确。

    测试的伦理问题

    端粒测试的最大问题是人类基因组研究以来的一个共同的问题,即基因测试的伦理问题。在现实生活中,每个人的基因都是有一定缺陷的,而基因缺陷,尤其是有遗传病基因缺陷的人有可能会在现代社会中遭遇歧视。因为,当有遗传病基因缺陷的人的基因测试的信息泄漏出去后,对自己的生存会有不利。通常表现在两方面,一是就业时可能会遭到歧视,二是在购买商业保险时会受到不同对待。例如,当招工单位知道一个人的端粒较短,寿命不长时,就会转而选择那些寿命较长的人,因为后者能为雇主干更长时间的工作,而前者则会被弃用。

    同时,在购买商业保险,如疾病保险,甚至贷款买房时,保险公司和银行也会根据获得的申请者的端粒的信息予以选择。端粒短的人寿命则短,因而保险公司为了防范风险,要么提高申请者的保险资金,要么不受理申请者的保险。同样,银行也有这样的考虑。如果得知申请者的端粒较短寿命不长,银行也许根本就不会贷款给申请者。因为,一旦申请者提前去世,银行的贷款就无法收回。
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    因此,1990年人类基因组计划(HGP)实施时,就包含着一个子计划,称为HGP的伦理、法律和社会影响研究(ELSI),目标是预测和考虑人类基因组计划对个人和社会的影响和后果。国际人类基因组研究所的ELSI研究集中在4个领域:(1)利用和解释遗传信息时如何保护隐私和达到公正;(2)新基因技术应用到临床时,如何处理知情同意等问题;(3)对于参与基因研究的人类受试者,如何做到知情同意,保护个人隐私;(4)公众和专业人员的教育。

    此后,联合国教科文组织在1995年专门成立了由科学家、伦理学家及各界专家组成的“国际生物伦理委员会”。经过3年讨论,反复修改,起草了《关于人类基因组与人类权利的国际宣言》,简称“人类基因组宣言”。1997年11月11日经联合国教科文组织第二十九届会议通过,1998年11月27日又经联合国大会批准实施。“人类基因组宣言”有四条基本原则:人类的尊严与平等,科学家的研究自由,人类和谐以及国际合作。

    联合国教科文组织认为,人类基因组计划以及基因知识的应用不应该给病人、当事人、受试者以及利益相关者造成伤害,应该有利于他们,在利害均存时应权衡利害得失,对造成的损害要给予赔偿。

    所以,包括端粒测试在内的基因测试应当在“人类基因组宣言”的框架中进行,包括生命长度公司在内的医疗机构对人测试端粒后,必须对检测结果严格保密,不得让保险公司、学校或雇主知道情况,以避免受检者遭到歧视和合法权益受到损害。

    另外,一些研究人员也担心端粒检测方法会被人利用,例如,一些人以端粒测试结果为由,推销一些未经检验的抗衰老药物和其他长生不老的药方。

    如此看来,端粒测试并非是一种随心所欲的行为。

    【责任编辑】张田勘, http://www.100md.com(李光)
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