中国自杀现状(3)
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的征兆。比如“我会让他痛苦一辈子”，“我这样活着还不如死了算了”，或者说，“这世界上有我没我也没多大区别”，当一个人突然这样说的时候，就说明他可能真的遇到了大麻烦，甚至有过自杀的想法，这时旁人就要提高警惕，关心一下他，问问他遇到了什么问题，能帮他做些什么，和他一同来面对。如果在自己的能力范围之外，实在解决不了，也可以带他求助专业机构，劝他找找心理医生，教给他面对问题、看待事物的方法。很多病人在被抢救过来之后，当时在他看来过不去的坎，事后想想其实也没什么大不了。
第二，行为方面的信号。将非常贵重的物品突然送给别人，或者做—些不合常理的安排，就连一些完全没有必要现在做好的事情，也都要安排得井井有条，甚至行为突然变得很怪异，经常做一些危险动作和行为，比如疯狂酗酒、开快车等，一旦有这些信号出现，就要对他们加以关注了。
第三，情绪方面的信号。一向很开朗乐观的人变得消沉、郁闷、绝望，这也提示他可能出现问题。另外，原本很讲究生活品质的一个人，生活习惯有很大的改变，开始变得邋里邋遢、不修边幅；或者一个原来什么都不在意的人突然之间很注重打扮，因为有一些人会在临死前刻意打扮好自己，让自己得体地离开。这一切小细节实际上都在传递着重要的自杀讯息。
第四，还有人会问一些奇怪的问题，比如谈到什么样的方式去死会更好，死会不会很痛苦等。他既不是这个领域的研究人员，又不是大家最近感兴趣谈到了这个话题，无缘无故突然讲到这个，就是在提示他有一些问题。
那么接收到一个人想要自杀的信号之后，如何有效阻止其自杀呢?首先要对他表示关爱，坐下来敞开心扉谈一谈，发生了什么事情，告诉他针对这件事，有什么其他的出路，有哪些解决的办法。当然，如果他自杀的危险性很高，就有必要看着他，采取“人盯人”战术，绝不让他有任何机会实施危险行为，同时积极去精神心理科就诊、拨打危机干预热线，帮助其平稳渡过困惑期，自杀的想法就会逐渐消除。另外，把他周围可能导致自杀的物件进行全面清除。
在预防自杀方面，国外的发展较早且相对成熟，经验丰富，其中一些干预措施也更为实用。在我国设置心理危机干预热线，就是借鉴国外的成熟经验，在对干预内容和人员方面做相应调整后，再引入国内。在自杀干预工作中，我们既可以借鉴国外很多现成的干预方法，也可以根据我国的具体情况创造性地开展并验证另外的一些干预方法，为其它国家开展自杀干预提供宝贵的经验。
总而言之，自杀是可以预防的，自杀预防和干预需要我们每个人的共同努力。
专家简介
李献云，女，精神科主任医师，认知行为治疗师，北京心理危机研究与干预中心、世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心副主任。中华医学会精神病学分会精神医学研究方法学协作组秘书长，中华预防医学会伤害预防与控制分会常务委员，中国心理卫生协会危机干预专业委员会常务委员，有着丰富的心理危机研究与自杀干预经验。
[责任编辑]王贺, http://www.100md.com(本刊记者)