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寨卡病毒致病机理新发现(2)
http://www.100md.com 2016年5月1日 《百科知识》2016年第9期
     当然,患了古兰-巴雷综合征也并不可怕,因为可以用两种方法来治疗。一种方法是利用健康供体提供的混合抗体阻断古兰-巴雷综合征病人体内的异常抗体。另一种方法是进行血浆置换,将红细胞与血浆分离,再把红细胞输回体内,这就可以避免血浆中的异常抗体攻击神经细胞。在病人康复以后还可通过理疗帮助病人恢复力量和行动能力。

    古兰-巴雷综合征导致瘫痪也并非很严重,严重时可能影响病人的呼吸,但只有约5%的病例是致命的。大多数病人会恢复,但可能需要一个较长的过程。

    多种疾病与寨卡病毒有关

    尽管多项研究发现寨卡病毒攻击胎儿的大脑和神经细胞,但是,新的研究也发现,寨卡病毒也嗜好攻击成年人的神经细胞。

    法国一名81岁的老翁乘船到所罗门群岛、新西兰等地旅行,其间健康情况良好。但是,旅行1个月回国后不久,这位老人于2016年1月重病住进巴黎附近的一家医院。病人的症状是半昏迷、发高烧,而且局部瘫痪。住院治疗时,医生从其脊髓液中检测出了寨卡病毒,并且其体内并没有发现其他病毒或致病因子。因此医生诊断其疾病是由寨卡病毒诱发的脑膜炎。

    这一病例已经发表在美国的《新英格兰医学杂志》上,而且研究人员认为,这是迄今寨卡病毒损害成年人神经系统的首个病例,也向人们敲起了警钟,需要注意寨卡病毒侵害成年人的神经系统。

    另一方面,新的研究表明,寨卡病毒引发的疾病也大大超出了人们的估计。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校和巴西里约热内卢的奥斯瓦多·克鲁斯基金会(巴西最重要的国立医药卫生科研机构,隶属于巴西卫生部,创立于1900年)对里约热内卢一家诊所的88名孕妇进行跟踪研究,结果发现,寨卡病毒除了可能造成胎儿发育异常、新生儿小头症、积水性无脑和死胎外,还包括胎儿脑钙化、胎盘功能不足、羊水少、胎儿发育迟缓、中枢神经受损和先天失明等。

    这88名孕妇中有72人被确认感染寨卡病毒,其中42人同意进行超声波检查,其中12名孕妇在检查时被查出胎儿发育异常。在已经生产的8名孕妇中,只有2人生下的孩子发育正常;另有2人分娩出死胎。还有2名孕妇胎儿体重不足,一个胎儿出现明显的小头症,伴有眼部功能障碍,很可能是先天失明,还有一个胎儿被发现母体没有羊水后依靠紧急剖宫产手术取出。

    除了上述病症,法国研究人员还发现,寨卡病毒可能与脊髓炎有关。这同样是寨卡病毒嗜神神经毒性的一种表现,因为脊髓属于中枢神经系统。

    法国海外省瓜德罗普彼得尔角城大学医学中心专家兰钮泽尔称,当地一名15岁女孩在2016年1月被诊断出患急性脊髓炎,检查发现其脑脊髓液中含有大量寨卡病毒。这提示,寨卡病毒与脊髓炎有关系,而且这是首次公开的证明脊髓炎与肆虐拉美及加勒比海的寨卡病毒有关的病例。当然,寨卡病毒是如何造成脊髓炎的还需要更深入的研究来阐明。

    上述情况表明,寨卡病毒危害人的健康是多方面的,但寨卡病毒对人健康的危害主要体现在对神经系统的损害,而且这种损害无论是对成人还是胎儿都可能造成,只是对胎儿的大脑损害更为显著。

    【责任编辑】张田勘 (李双文)
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