全面认识精神疾病(2)
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其三，这些人的成长环境也影响着他们。比如在幼年、童年和青少年时期遭受不幸和磨难，包括家庭的不幸和个人的不幸，前者如父母离异、家庭不和、极其贫困，而后者如残疾和遭受致命性疾病等。这些原因同样会造成他们精神异常和患精神疾病。
对精神疾病患者的一般认知
其实，一般人对精神疾病都有相似的认知，这种认知也与精神疾病患者的自我认知相似。从这些认知也可以得知天才与精神疾病的深刻联系，例如人们对陀思妥耶夫斯基的认知和其自我认知。
俄罗斯著名作家陀思妥耶夫斯基是一名典型的癫痫病患者。100多年前勃兰兑斯在致尼采的信中对陀思妥耶夫斯基的病态有过入木三分的刻画和描写。他说，(陀思妥耶夫斯基)有着半俄罗斯农民的面庞，半罪犯的容貌，扁平的鼻子，神经质地抖动着的眼睑，以及埋葬其下的小而锐利的双眼;还有那高贵、漂亮的前额，以及讲述着无际的苦难、深不可测的忧郁，不良的癖好、无限的怜悯和不可遏制的嫉妒的富于表情的嘴巴!
这是一位患有癫痫的天才，单是他的外表就足以向人们昭示许许多多的东西：这里有充溢于他的精神世界的平缓的溪流，有袭击着他的大脑，奔腾激越而几近于疯狂的浪涛，还有他的抱负、他的巨大努力，以及由于灵魂的偏狭而生出的病态的意志。
就连“身在庐山中”的陀思妥耶夫斯基也说：“我不知道我的忧伤的思想何时才能平息？人只有一种状态是命中注定的，他心灵的氛围是天和地的融合......我有一个计划，做一个疯子。让人们去狂怒，让他们来医治，使我变得聪明。”这就是一名天才作家和精神病患者的集合体，可以说，没有他的精神病，他就不可能成为一名伟大的作家。如果治疗他，也使他失去了成为一名作家的内在基础。
天才和病态在陀思妥耶夫斯基的身上体现得相当完美，犹如一枚硬币的正反两面，缺一不可。失去了一面就不能成其为完整的陀思妥耶夫斯基。也幸亏那时没有人真的去治疗他，否则人类历史上就会少了一个精神病患者而也少了一名杰出的作家。无独有偶，美国现代著名作家爱伦坡在给友人的一封信中也表达了类似的思想。他说：“人们经常把我看作疯子，这我不在乎。然而有一个疑问却久久盘桓于我心底，这就是：癫狂到底是不是人类智慧的最高显现呢？”
像陀思妥耶夫斯基这样的人还可以举出一大串，如安徒生(其父和祖父也有精神病，有家族遗传史)、海明威、惠特曼、马克·吐温、托尔斯泰、莱蒙托夫、普希金、果戈里、布莱克、拜伦、丁尼生、歌德、川端康成、福楼拜、奥尼尔、卡洛尔、德昆西、西尔维亚以及凡高、中国的米芾(当时被人称为米癫)等作家和艺术家。
由此看来，陀思妥耶夫斯基以及相似的作家在癫痫状态下和其他精神病症状的状态下所产生的创造力就可以得到一定的科学解释。
精神疾病与基因有关
精神疾病是由基因和环境因素共同造成的，而且较大的创造力是与精神疾病紧密相联的。现在，更多的研究证明，精神疾病与基因的联系比较密切。
在过去漫长的一个多世纪里，临床医生大多是根据症状来判断精神疾病，现在，精神疾病的全基因组的对比研究让医生有了初步的诊断精神疾病的基因和遗传学根据。研究人员从精神病学全基因组关联分析(GWAS)发现了精神疾病与基因、神经、免疫和组蛋白通路等因素相关联。研究所涉及的精神疾病包括，精神分裂症(SCZ)、严重抑郁症(MDD)、躁郁症或双相情感障碍(BIP)、自闭症(ASD)和多动症(ADHD)。
有30个国家的208个研究机构参与了这项对精神疾病的遗传学研究，研究人员对36989名患者和113075名正常人的基因组进行了测序并进行了序列对比，结果发现在108个基因位点上有128个与精神疾病易感性相关的独立基因变异，其中83个位点是全新的。有意义的是，研究人员还发现了与5种精神疾病都具有重要而且重叠关联的4个风险基因位点。这些基因位点包括染色体3p21和10q24、CACNA1C基因(以前已被证明与躁郁症及精神分裂症有关)以及CACNB2基因的区域。俄罗斯著名作家陀思妥耶夫斯基
精神病学全基因组关联分析研究也发现，在108个可疑的基因位点中，大部分紧邻的基因都只会带来细小的变化，但这些基因累积得越多，精神疾病症状就可能越严重。这说明精神疾病属于数量遗传疾病，尤其是精神分裂症。
数量遗传还意味着，有多个基因与精神疾病有关，例如精神分裂症，现在发现有40多个基因与精神分裂症有关，而且，在不同种族中，这些精神分裂症易感基因还有细微差别。
所以，如果安迪的母亲和弟弟有精神疾病，安迪对自己的精神状况比较留意也是正常的。不过，不能简单地把精神病全部归咎于基因，而且也不能认为精神疾病就肯定不好，因为精神疾病使某些患者产生了巨大的创造力。
【责任编辑】张田勘 (杨欣)