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人类的牙痛史(1)
http://www.100md.com 2017年10月1日 百科知识2017年第19期
     对于牙痛,在医药卫生发达的今天,我们可以用服止痛药或去看牙医来轻松解决,可是史前人类呢?他们是不是疼得手足无措、满地打滚?从有文字记载直至今天,人类已经和牙痛斗争了几千年之久,所以有人说“人类的历史,就是一部牙痛史”。

    人类牙痛始于何时?

    虽然现在大部分人都尝过牙疼的滋味,但是在人类历史的早期,牙疼可能远没有如今这么频繁。直立人、尼安德特人的化石很少出现龋齿的迹象。就连人类以外的灵长类动物都不如现代人这么容易牙疼。农业革命后(大约1万年前),现代人类的龋齿率开始上升;到17世纪以后,随着高度精制的碳水化合物融入我们的日常饮食,牙病的发病率更是一路暴涨。

    5万年前:史前人类牙疼时会使用“止痛药”

    通过研究尼安德特人的牙结石发现,约5万年前,史前人类尼安德特人在有牙龈脓肿困扰时,会服用含有天然抗生素和止痛成分的草木来进行治疗。他们会食用能产生抗生素的青霉属真菌,咀嚼含有水杨酸(水杨酸是现代止痛药阿司匹林的有效成分)的白杨树碎屑来治疗脓肿。

    1万年前:人类开始牙齿治疗

    考古学证据显示,我们的祖先可能早在1万多年前便已经开始接受牙医治疗了。考古学家发现的证据表明,旧石器时代的人们不仅已经理解了蛀牙的坏处,他们甚至还会进行一些处理,如挖除受感染的蛀牙组织等。考古学家发现了一枚距今1.4万年前的古人类牙齿,这枚牙齿取自在意大利境内出土的一具古人类遗骸。在这枚牙齿上,科学家发现了由燧石工具切割留下的痕迹。科学家认为,这颗牙齿上留下的一些痕迹表明当时此人正试图将一小块蛀牙的区域去除,以减轻牙痛的困扰,这也是人类迄今发现的最早的牙科治疗的线索。

    这张图像上显示这枚牙齿上的一个空洞,科学家认为这是使用某种微小且尖锐的工具挖除龋齿区域留下的痕迹。研究人员使用电子显微镜仔细观察这枚牙齿,发现许多道独特的刮擦痕迹。另外,在龋齿蛀洞周围的牙釉质经过了磨损,显示在这次“手术”之后,这名患者又存活了非常久的时间之后才去世。

    研究人员表示,当时古代人类正在经历主要进食种类的转变,碳水化合物的摄入量明显增加了,这将会大大增加蛀牙的风险。专家研究表明,基本上来说,这块被感染的牙组织是被人使用某种很小的尖锐石器工具小心地从牙齿内部抠除的。这表明在旧石器时代晚期,当时的人类已经意识到龋齿的有害影响,并使用侵入性手段进行干预,对龋齿孔洞进行清理和处置。

    人类关于“牙痛”的记载

    目前已知最早关于“牙痛”的记载,是距今7000多年前的苏美尔人用楔形文字镌刻在黏土板上的。由于牙洞的形态和被虫蛀的木头极为相似,当时的人们相信牙痛是由藏在牙齿里的“牙虫”引起的,所以这块有着魔幻现实主义风格的黏土板也被称为《牙虫传奇》,听起来好像是在歌颂牙虫!

    到了距今约4000年前的巴比伦人,他们琢磨出用一种古老的啤酒与食用油混合制成一种药剂敷在病牙上,同时琢磨出一种非常高大上的办法来治牙痛——咒语。上药之前,需要吟唱一段关于世界起源的咒语:

    阿努造天空,天空造地球,地球造江河,江河造水流,水流造沼泽,沼泽造地龙(牙虫)。

    地龙去找沙麦斯和埃, 哀求哭泣泪涟涟。……

    之所以会有这么一段把天地江河都扯进来的咒语,实在是因为牙痛起来实在是太痛苦了。巴比伦人相信这种痛只有邪灵能引起,他们希望借助天地江河的神力来解决这一痛楚。

    考古学家通过X射线对不少古埃及木乃伊的牙齿状态检查后,发现有些法老木乃伊生前都是一嘴可怕的坏牙,他们生前龋齿状况严重,普遍遭受牙病困扰。原因很简单,那个年代只有法老才吃得起石磨制面包,当时面包多掺杂石子沙粒,极易磨蚀牙釉质,故而法老们往往年纪轻轻就已经满口坏牙。

    2006年,一支考古队在埃及发现了首座牙医墓藏。这座在地下沉睡了4000多年的萨卡拉墓地,主人是3位为法老工作的牙医。墓地内有3名古埃及法老牙医各自的墓室,每座墓室的结构造型不同,一些墓门和墓室内壁上分别雕刻着反映墓地主人日常生活与古埃及人幻想的精美图画。之所以认定这个墓地的主人是牙医,是因为在墓门上反复出现两个堆叠在一起的纸草文字,形状看上去像是“一颗长牙上面有一只眼睛”,而这正是古埃及对牙医的表示。根据前后的图形推测,这种“长牙上长的眼睛”既意味着法老张开嘴让牙医用肉眼识别蛀牙,又意味着牙医使用一种邪灵之术,以邪灵驱逐牙齿上附着的恶神。

    这种对牙痛的恐惧在早期文明中并不鲜见。在公元前1000年左右的古印度,人们在古代诗歌中,曾这样希望牙疼能够消失:“挖空山洞吧,让牙齿的疼痛平息。掘断山脉吧,让牙齿的怒火平息。”然而,一想到要用牙钻之类的工具来进行治疗,人们的恐惧反而会加倍而生。当时,古印度人从“钻木取火”的原理中得到启示,发明了手摇牙钻。

    看牙为何让人恐惧?

    牙医之所以给人某种疼痛的联想,还因为很长一段时间以来,他们是以破坏的方式来谋求牙床的安宁——无论是用牙钻除去牙锈,还是用夸张的铁钳拔去蛀齿。早在中世纪来临之前的希腊罗马时代,已出现过牙外科手术和牙医的记载。2300多年前,古希腊著名医生希伯克拉底就写下了有关牙鉗的第一部书面参考资料。这种最古老的牙科工具,既可用于拔牙,又可用于矫正牙形——当然,这都是会带来剧痛的。200年,希腊医生盖伦对口腔解剖进行分类,他描述了神经,并第一次提出牙髓才是牙齿感觉疼痛的部分——这一发现使得牙外科手术更为理所应当起来。直到今日,仍然有一种治疗手法叫作“杀死牙神经”,从而消弥疼痛。显然,这会增加动刀动钻的概率,以及人们对此的恐惧。11 世纪,阿拉伯医生扎哈拉维第一次描述了自己发明的工具,用来去除牙石,防止牙石造成的长期发炎、糜烂、出血。然而这一治疗显然会带来痛苦,于是人们将对牙疼的恐惧和对牙医的嫌恶结合起来了。 (础德)
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