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关于疫苗,你该知道的那些事(1)
http://www.100md.com 2017年12月15日 百科知识2017年第24期
关于疫苗,你该知道的那些事

     2017年3月8日晚,某微信公众号晒出了几张“关注疫苗安全”的文章评论截图,引起了广泛关注。引发争议的是该公众号2月27日发布的一篇已经被鉴定为谣言的文章。

    该谣言文章作者告诉人们:艾滋病是专家发明并通过疫苗传播的,被疯狗咬了也不能打狂犬病疫苗,否则会变笨、视力下降、记忆力衰退。总之,“所有的疫苗都是有害的”,因此“不能给孩子注射任何疫苗,否则会留下终身残疾”。

    其实,妖魔化疫苗的文字不止这一篇,但它唤起了人们对2015年乙肝疫苗死亡案、2016年山东非法疫苗案的回忆。于是,这篇文字便有了一呼百应的号召力,文后的评论中出现了大量和作者持相同观点的父母。他们还建了一个群,群主就是文章作者,其微信签名就是“让孩子远离疫苗”,群里全是决定不给孩子打疫苗的家长,并信誓旦旦要将身边的亲朋好友拉进来。

    在遥远的大洋彼岸也有这样的家长。今年10月,一位叫瑞贝卡的女士因认为疫苗有害,不让9岁的儿子接种疫苗,被底特律地方法院以“剥夺被监护未成年人所必须获得的资源”和“未履行监护人义务”被判入狱7天。

    虽然我国没有这样的判例,但公众号“关注疫苗安全”已经停止运营,文章亦被辟谣并删除。不过,那些已经被谣言洗脑的家长们对疫苗的认识是否重回正轨了呢?

    或许,此时他们当中的某些人又在说,你看,最近又有两批次百白破疫苗被检出效价指标不符合标准,我们难道不应该远离疫苗吗?

    2016年,世界卫生组织发布通报,指出“不正确储存或过期的疫苗几乎不会引起毒性反应”。这本是提醒人们正确认识疫苗接种,结果却遭网民无数“板儿砖”,解恨、解气的谩骂响成一片。

    有时候,比公共卫生事件本身更可怕的,是作为“次生危机”的社会恐慌,而比社会恐慌更可怕的,是人们对科学的漠视,甚至背离。所以,谩骂无用,解惑才最重要。

    现在,是到了我们放下情绪,平心静气地好好了解疫苗的时候了。

    “世界强化免疫日”因疫苗诞生

    1988年,第41届世界卫生大会发起了“到2000年在全球消灭脊髓灰质炎”的运动,并把每年的12月15日设立为“世界强化免疫日”。这个日子与脊髓灰质炎(又称小儿麻痹症)有关,而战胜脊髓灰质炎的疫苗又与一位罹患该疾病的世界名人有关——他就是美国第32任总统富兰克林·罗斯福。

    罗斯福在28岁时成为美国海军部助理部长,10年后成为美国民主党的副总统候选人。39岁那年,罗斯福和家人去坎波贝洛岛度假,这次旅行彻底改变了他的人生。一次下海游泳后,罗斯福感到全身发冷、疲惫不堪,次日清晨起床时发现,他的左腿已经弯曲,随后手和胳膊也开始像腿一样麻木了。美国从事脊髓灰质炎研究的权威罗伯特·威廉森·洛维特医生最后诊断,罗斯福患上了脊髓灰质炎。

    1926年,罗斯福花费近20万美元买下一处温泉,成立佐治亚温泉基金会,致力于脊髓灰质炎患者的康复工作,1938年又建立了国家基金会,为立志于研究脊髓灰质炎的科学家提供研究基金。多年后,艾伯特·塞宾研究小组研制出了口服脊髓灰质炎减毒疫苗,并因此获得1965年诺贝尔生理学或医学奖。

    脊髓灰质炎疫苗给全球儿童带来了福音。1988年,口服脊髓灰质炎减毒疫苗已在很多国家成功应用。1995年,约3亿儿童在“世界强化免疫日”期间接受了强化免疫,占到了世界5岁以下儿童的近一半。1996年,超过4亿儿童在“世界强化免疫日”接受强化免疫,几乎占世界5岁以下儿童的2/3。今天,世界上大部分国家已经宣布消灭了脊髓灰质炎,部分未达到目标的国家也都取得了可喜的成绩。

    免疫接种是预防、控制和消灭传染病最安全有效且经济便捷的手段。白喉、甲肝、乙肝、麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎、肺炎球菌病、轮状病毒腹泻、破伤风和黄热病等多种疾病都可以通过疫苗来预防。世界卫生组织相关数据显示,通过接种疫苗,全球每年有二三百万人免于因上述疾病死亡。

    然而,目前全球的免疫接种现状并不乐观。除某些国家对免疫接种计划实施不到位之外,民众对疫苗的认识误区和对其安全性的顾虑也是不可忽视的原因。除了“世界强化免疫日”,世界卫生组织还发起了“世界免疫周”活动,就是为了呼吁人们正确认识疫苗的作用。

    疫苗,曾经并依然在挽救无数生命

    20世纪10项最伟大的公共卫生成就中,通过预防接种控制传染病位列其中。这不仅因为疫苗在保护人类健康方面有着巨大的贡献,更因为疫苗的出现使人类从此能够主动地、无畏地面对传染病的威胁。

    在疫苗诞生之前,传染病的发病率和病死率都很高,特别是一些烈性传染病,甚至可能改变一个民族、一个国家乃至整个人类历史的走向。比如天花,在20世纪60年代前,每年因天花死亡的人数高达1000万。

    前文所说的脊髓灰质炎具有很强的传染性,曾被医学界称为“威胁儿童生命和健康的最大杀手”。疫苗问世之前,几乎所有儿童都会感染脊髓灰质炎病毒,每200例感染病例中就会有1例出现不可逆转的瘫痪,而瘫痪病例中,又有5%~10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。疫苗的出现,使脊髓灰质炎病例数从1988年的约35万例下降到2015年的51例,从未消除过脊髓灰质炎病毒的国家也从125个减少到两个。目前,我国维持“无脊髓灰质炎”状态。

    2013年1月17日,世界卫生组织在日内瓦宣布,2000年以来,超過10亿的儿童接种了麻疹疫苗。得益于此,2000~2011年,全球每年死于麻疹的人数下降了71%,从54.2万下降到15.8万。

    自1978年起,我国开始建立和实施计划免疫,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗首先被纳入计划免疫,预防麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、结核病等6种疾病,简称“四苗六病”。2002年,计划免疫中又增加了乙肝疫苗。2008年,计划免疫政策扩大为国家免疫规划,免费提供的疫苗品种增加到14个,可预防的传染病增加到15个,简称“十四苗十五病”。 (梅红)
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