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面对流感,命运要掌握在自己手里
http://www.100md.com 2018年4月1日 《百科知识》2018年第7期
面对流感,命运要掌握在自己手里

     今年初,有一篇刷爆朋友圈的文章,记述一位东北老人从患流感到死亡29天的全过程,引无数人唏嘘。

    流感致人死亡,尤其是发生在集中全国最优越医疗条件的北京,真是让人匪夷所思。无论是在北京还是在二三线城市,抑或在世界其他地方,流感致人死亡只是小概率事件。中国近几年的流感死亡率不过0.2‰,是1918年西班牙大流感2%的病死率的百分之一。

    老人的死亡其实是一系列意外过程所导致的 ,最大的意外是,在之前的医院中并没有查到甲流和乙流病毒,导致了治疗是在用抗生素,而非用能有效控制病情的達菲(奥司他韦)。虽然最后诊治的医院查出甲流和乙流病毒阳性并采用达菲治疗,但为时已晚。流感病毒固然凶猛,但更可能是病毒引发了身体免疫系统的过度反应,反过来攻击肺,导致器官功能衰竭而死亡。

    无论是防治流感还是其他疾病,命运在很多时候是掌握在每个人手中。流感不过是一种自限性疾病,即便不用药,少则三五天,多则七八天就可以缓解和自愈。对于易感人群(老弱幼群体),除了生活上需要当心外,还得采取预防措施,最好的方式就是注射流感疫苗。

    一般而言,流感疫苗的保护率在75%左右,即便2017~2018年度的流感疫苗未把Yamagata系当作主要的流行病毒株,而是主要包含了预防甲型流感病毒(包括H3N2和H1N1)和乙型流感病毒Victoria系的抗原成分,但是,如果老人恰好受到后面几种流感病毒株的侵袭,就可以得到保护。即便是受到Yamagata系的侵袭,由于流感病毒都有关联性,注射了疫苗或多或少都能产生一定的保护力,老人可能就不会发病或结果不会如此严重。

    把命运攥在自己的手里,不仅指预防疾病染上自身,也指防止把疾病传播给家人和朋友。传染病防治的一个核心准则是,隔离是最好的预防和治疗。对公共卫生和疾病传播有了基本的常识或科学素养,就可能把命运攥在自己的手里。 (简岩)