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中国古人如何应对疫情
http://www.100md.com 2020年3月15日 《百科知识》 2020年第6期
     近日来新型冠状病毒肺炎疫情的暴发,使如何应对控制公共疫情成为眼下人们最关注的焦点。其实,瘟疫古已有之,早在上古殷商时期,中国已暴发过不止一次的公共疫情。古人是如何应对疫情的呢?

    湖北考古出土文献中的秦朝防疫

    早在秦朝,法律上已有了关于传染病防控的规定。秦朝有关防控传染病的最早记录,就出土于本次暴发疫情的湖北境内,这也是中国现代新发现的最早通过法律手段防控传染病的文献。

    在湖北孝感市云梦县城关西的睡虎地,有一处总面积达6万平方米的古墓群,从1975年12月起,考古人员在此地先后发掘秦汉墓葬70余座,出土文物千余件。

    《睡虎地秦墓竹简》

, http://www.100md.com     其中,从墓主叫“喜”的第十一墓(M11)中出土的一批秦简最有价值,首次发现了记录秦朝重要司法文献的竹简,共有1100多枚。这就是著名的《睡虎地秦墓竹简》。竹简中的《封诊式》“毒言”条,记录的就是邻里举报传染病人的情况。这里的“毒言”,就是一种传染病,会人传人。到底是哪一种传染病?据东汉人王充《论衡·言毒篇》的说法:“太阳之地,人民促急,促急之人,口舌为毒。故楚、越之人促急捷疾,与人谈言,口唾射人,则人唇胎肿而为创(疮)。”

    “与人谈言,口唾射人”指的是传染路径。这种病传染性极强,通过唾沫传染,如果沾上患者说话时喷出的唾沫,便会发病,口舌生疮。这种传染病多流行于温度较高的南方,如湖北、江浙一带。“毒言”源于司法文书所记载的案例,即爰书。大概意思是,某里甲等二十人,送来同里的丙,都检举丙有传染病,甲等不能和他一起就餐,所以来报告官府。官员便审问丙是怎么一回事情,丙说他的外祖母家曾有人患传染病“毒言”,但已被迁居隔离了。
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    《封诊式》

    患上传染病的人,都要严格隔离。隔离是一种相当古老且非常有效的控制传染病传播的手段。在《睡虎地秦墓竹简·法律答问》中,有三处提到对患有传染病“疠”罪人的处理办法。

    一、疠者有罪,定殺。“定杀”可(何)如?生定杀水中之谓殹(也)。或曰生埋之异事殹(也)。大概意思是:麻风病人犯罪,当杀,如何杀死?投水中活活淹死,有的认为是活埋,但活埋不符合法律规定。

    二、甲有完城旦罪,未断,今甲疠,问甲可(何)论?当千(迁)疠所处之。或曰当千(迁),千(迁)定杀。大概意思是:甲犯有应处完城旦的罪,现在甲患了麻风病,问甲应如何论处?应迁往麻风病隔离处居住;也有的认为,应迁往麻风病隔离区,再投水淹死。

    三、城旦、鬼薪疠,可(何)论?当千(迁)疠千(迁)所。大概意思是:在服城旦、鬼薪刑的犯人患了麻风病,如何论处?应迁往麻风病隔离区。
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    从上述来看,秦朝在传染病防控上是非常严厉的,除了进行医学隔离,如果是犯人患了极具传染性的麻风病,是要被处死的,而处死的手段十分残忍,扔进水里活活淹死。有的则是活埋,这种处死方式被认为与法律原意相悖。即使不处死,患者也要被送进麻风病隔离区隔离。《睡虎地秦墓竹简》中的“疠迁所”,就是中国最早的医学隔离区。总结一下,秦朝防控传染病的主要手段有二:一是医学隔离,二是处死。当然,医疗手段也会有的。

    隔离,中国人最先使用的防传染手段

    医学隔离和封锁疫区,是中国古代防疫常用措施,这是中国人最先采取的可有效防止人类病疫传染的手段!

    《黄帝内经·素问》

    中国是一个多灾多疫的国家,因此中国人很早就对传染病进行了研究,并发现、发明了很多控制传染病的方法。
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    中国现存最早的医典《黄帝内经·素问》中,即讲到了伤寒、温病的防治,而瘟疫类传染病就包括在温病之中。

    该书《遗篇·刺法论》中,提到黄帝与华夏中医始祖岐伯的对话。

    黄帝问:“余闻五疫,皆相染易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易者?”

    岐伯答:“不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气,天牝从来,复得其往,气出于脑,即不邪干。”

    黄帝所问大概意思是,听说各种瘟疫都互相传染,大人小孩无一例外,除了常规治疗以外,如何防止传染?岐伯的观点是,防止各种瘟疫互相传染,要增强免疫力,这样才能从根本上抵抗病毒入侵。同时,还要避开病毒,不让邪气进入体内。这里虽然没有明确说如何“避其毒气”,但可以想见像今天戴口罩、毛巾捂口鼻都是避毒的有效手段。

    这里的“毒气”,其实就是现代已被证明了的细菌、病毒一类的病原微生物。

    中国古人喜欢用“气”来表示某种东西。与“毒气”类似的概念还有邪气、异气、杂气、戾气、疠气、疫气等,这些“气”统统是人类染病患疾的根源。

    《温疫论》

    明末医学家吴又可便对传染之“气”有很深的研究。在其《温疫论》中提出,传染病(瘟疫)是由戾气引起的,“夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”。这种“气”无色无味,肉眼看不见,却最易传染人—不就是病毒么!, 百拇医药(倪方六)