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细菌PK抗生素(2)
http://www.100md.com 2020年5月15日 《百科知识》 202010
    

    ▲ 结核杆菌

    这真是一个怪圈。要杀灭细菌,就必须用抗生素;而滥用抗生素的结果,却使这些细菌产生抵御的本领。于是再寻利剑,但同样“教会”它们抵抗的“方法”和“提供”抵抗的“武器”或“食物”。看来,人类用抗生素杀灭病菌治病的过程,好似一场你来我往、胜负难测的拉锯战。悲观的医学家们甚至认为,人类很有可能会回到没有抗生素的黑暗年代:“过去没有抗生素的悲惨年代,离我们并不遥远。将来没有抗生素可用的日子,也已近在眼前。”

    滥用抗生素的第二个重大危害,是使人的体质下降。

    体质下降的表现之一是免疫力大大降低。诚然,导致人类免疫力降低的原因很多,例如优渥的生活、环境的污染等,但滥用抗生素也是原因之一。
, 百拇医药
    以美国为例,医生每天要为病人开出1.5亿张抗生素处方,这就必然导致这类发达国家的人的免疫力下降—1993年发生一次肺结核病大流行就是例证之一。这一年,加利福尼亚州威斯敏斯特市一所中学,突然暴发了在美国已不常见的肺结核病。这是一位越南移民患上肺结核病后,移民到美国,传染给该校几百名学生引起的。使人瞠目结舌的是,医生在给这些学生治病时发现,这种结核杆菌对各种抗生素都有耐药性。最终认定,这是一种新型的结核杆菌所引起的大流行病。

    体质下降的第二种表现是人的某些功能,例如生殖功能下降。近年来的调查表明,男子的精液在逐渐减少,精子的质量与数量都在下降,甚至产生变异。除了其他原因—例如环境污染,滥用包括抗生素在内的药物是重要的原因。以色列希伯来大学的科学家在分析了1973~2011年世界各地的4.3万名男性身体数据之后发现,男性精子的数量在过去近40年间减少了60%。于是,这项研究的主要成员、希伯来大学的以色列流行病专家哈加伊·莱文说,这一结果为人类“敲响了警钟”。综合医疗从业者、位于伦敦的哈利街新医学集团创立者—英国医学家斯蒂芬·赫梅利克更是大胆预测:“按照现在的精子減少速度,人类将在50年之内失去生育能力。”
, 百拇医药
    ▲ 精子末日

    体质下降还表现为艾滋病等疾病的泛滥,这也与滥用抗生素有关。

    滥用抗生素的第三个重大危害,是加重经济负担。据美国疾病控制和预防中心统计,美国每年用于完全不必要的抗生素治疗,就多花去40亿美元!治疗一个普通结核病人仅需2500美元,而治疗一名耐抗生素的结核病人则要用去25万美元—为前者的100倍!2005年中国因滥用抗生素产生不良反应而丧生的8万人,就使医药费增加800亿元。

    滥用抗生素的第四个重大危害,是破坏环境和生态。美国微生物学家鲁斯特姆·阿米诺夫发现,土壤和农田地下水中的细菌,从来自猪的肠道菌那里获得了耐受四环素的耐药基因。一旦发生转移,耐药基因可以长期存在于土壤和水生细菌中,而且可能传播到环境中危险性极大、毒性极强的细菌身上。如果人饮用这样的水,毒性极强的耐药细菌也可以传播给人。

    为什么会出现四环素耐药菌的生态转移呢?20世纪末,欧盟就禁止对动物使用大多数抗生素作为生长促进剂,但至今还有一些国家的农民把四环素、青霉素和链霉素之类的抗生素,“常规地”添加到饲料中,以促使牛、猪、鸡等家畜家禽抗病而快速生长。然而,动物体内抗生素的残留进入人体也会引发细菌耐药。

    类似的情况是,抗生素还被作为植物生长促进剂—以促使农作物抗病而快速生长。

    既然滥用抗生素造成这么严重的危害,那么正确的做法就应该是:能不用的就不用,能少用的就不多用;能口服的就不注射,能肌肉注射的就不静脉滴注;能用窄谱的就不用广谱的,用一种就能“搞定”的就不用多种。例如,在治疗普通感冒时,一些医生会开出含有某些抗生素的处方,这不一定是正确的做法。, 百拇医药(陈仁政)
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